MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аутотрансплантация селезенки. Методика аутотрансплантации селезенки.

Для профилактики иммунодефицитных состояний спленэктомию можно дополнять аутотрансплантацией (имплантацией) ткани селезенки. Для достижения клинического эффекта необходимо имплантировать не менее 1/5—1/6 органа, причем размеры пересаженных кусочков должны быть определенными: слишком маленькие полностью рассасываются и аутотрансплантация оказывается неэффективной, а слишком большие подвергаются некрозу с последующим возможным абсцедированием.

В НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Л.Ф. Тверитневой (1990) были изучены особенности регенерации функционально активного лимфоидного аппарата селезенки при имплантации ее фрагментов в различные отделы брюшной полости. Исследование процессов регенерации пересаженных фрагментов селезенки выявило некоторое сходство их с процессами эмбрионального развития селезеночной ткани при несколько более выраженном гиалинозе пульпы и фиброзе стромальных элементов. Размещение гетеротопических трансплантатов в большом сальнике, мышечном слое брюшной стенки, печени не оказывало существенного влияния на ход репаративных процессов. В то же время скорость восстановления трансплантата зависела от сохранности ретикулярного каркаса, трабекул и капсулы селезенки в целом. Ткань селезенки необходимо пересаживать вместе со стромой и соединительнотканной капсулой, которые служат каркасом для репарации лимфоидной ткани.

Методика аутотрансплантации заключается в следующем. Удаленную селезенку помещают в стерильный тазик и, придерживая ее левой рукой, острым скальпелем или бритвой выполняют 4—5 поперечных срезов через всю толщу нетравмированной части селезенки, включая и капсулу. Толщина срезов не должна превышать 5 мм. Полученные таким образом 4— 5 фрагментов размером 4 х 4 х 0,5 см помещают по периметру большого сальника, отступя от его края на 10—12 см, а затем, навернув свободный край сальника на уложенные фрагменты, фиксируют их в образованном таким способом кармане несколькими узловыми кетгутовыми швами.

аутотрансплантация селезенки
Аутотрансплантация ткани селезенки в большой сальник

Противопоказаниями к аутотранcплантации ткани селезенки служат:
• полное разрушение селезенки или ее фрагментация;
• патологические изменения паренхимы;
• нестабильная гемодинамика;
• нарушения свертывающей системы;
• возраст старше 65 лет;
• наличие распространенного перитонита.

- Читать далее "Операции при повреждениях поджелудочной железы. Методы остановки кровотечений из поджелудочной железы."


Оглавление темы "Операции на полых органах при сочетанной травме.":
1. Оперативный доступ при сочетанной травме. Временный гемостаз и эвакуация крови при сочетанной травме.
2. Операции при повреждениях поджелудочной железы. Методы остановки кровотечений из поджелудочной железы.
3. Операции при повреждениях почки. Методы остановки кровотечений из почки.
4. Операции при повреждениях полых органов. Операции при повреждении желудка.
5. Операция при повреждении двенадцатиперстной кишки.
6. Операция при повреждениях толстой кишки и прямой кишки.
7. Операция при повреждении мочевого пузыря. Санация и дренирование брюшной полости.
8. Назоинтестинальная интубация. Методика интубации кишечника.
9. Ушивание лапаротомной раны. Послеоперационный период.
10. Осложнения в послеоперационном периоде сочетанной травмы.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта