Операции при водянке яичка. Операция по Винкельманну. Операция по Бергманну.
Водянка оболочек яичка — накопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками собственной влагалищной оболочки. У детей грудного возраста возможно лечение путём пункции и отсасывания жидкости. У взрослого водянка яичка может быть результатом воспаления или травмы и при больших размерах требует оперативного лечения.
Операция по Винкельманну.
Разрез длиной 8 см начинают несколько выше паховой складки и продолжают по проекции семенного канатика до основания мошонки. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, fascia spermatica externa, m. cremaster. Потягивая за семенной канатик, яичко и водяночный мешок с оболочками яичка извлекают на поверхность, помогая надавливанием на его нижний полюс через мошонку.
Водяночный мешок имеет вид сильно вздутого шаровидного образования. Через троакар выпускают его содержимое. Серозную оболочку рассекают в продольном направлении, выворачивают вокруг яичка и семенного канатика, ее края сшивают узловыми кетгутовыми швами. При слишком большой, дряблой оболочке перед сшиванием резецируют излишнюю часть. Яичко погружают в мошонку. Рану послойно ушивают наглухо, оставляя на сутки резиновый выпускник.
Операция по Бергманну.
По Бергманну влагалищную оболочку яичка после рассечения просто иссекают. Чаще эту операцию выполняют при утолщенных оболочках яичка.
