Ранения прямой кишки. Операции при ранениях прямой кишки.
При ранении внутрибрюшинного отдела прямой кишки рану кишки ушивают двухрядным швом с перитонизацией сальником. Для обеспечения покоя повреждённому участку прямой кишки накладывают противоестественный задний проход на сигмовидной кишке для отведения каловых масс.
При ранении внебрюшинного отдела прямой кишки, когда рану не всегда удается ушить, необходимо создать условия для ее заживления: наложить противоестественный задний проход и широко дренировать клетчаточные пространства таза. Чаще всего для дренирования клетчатки применяют разрез между копчиком и заднепроходным отверстием, при необходимости его расширяют путём резекции копчика и двух нижних крестцовых позвонков.
При ранении анального канала производят первичную хирургическую обработку раны с широким дренированием клетчаточных пространств промежности и накладывают противоестественный задний проход.
После заживления раны прямой кишки сигмостому ликвидируют, отсекая её от кожного отверстия и сшивая стенки дефекта сигмовидной кишки в поперечном направлении трёхрядным кишечным швом. Дефект брюшной стенки ушивают послойно наглухо.
