MedUniver Топочка
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Топографическая анатомия:
Общие вопросы
Верхняя конечность
Нижняя конечность
Голова. Caput
Топография шеи
Топография груди
Топография живота
Топография поясницы
Топография таза
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Книги по топочке
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по топочке
Форум
 
Оглавление темы "Топография почек. Операции на почках.":
  1. Топография почек. Скелетотопия почек.
  2. Синтопия почки. Фиксация почки. Артерии почки.
  3. Почечные вены. Лимфатические сосуды почки. Иннервация почки.
  4. Топография надпочечников. Синтопия надпочечников.
  5. Кровоснабжение надпочечников. Венозный отток от надпочечников. Иннервация надпочечников.
  6. Мочеточник. Топография мочеточников. Проекции мочеточников.
  7. Паранефральная блокада. Показания к блокаде. Техника паранефральной блокады. Как сделать блокаду?
  8. Доступы к почкам и мочеточникам. Разрез Фёдорова. Разрез Бергманна. Разрез по Пирогову.
  9. Ранение почки. Лечение ранения почки. Операции при ранениях почки.
  10. Удаление почки. Нефрэктомия. Трансплантация почки.


Ранение почки. Лечение ранения почки. Операции при ранениях почки.

Ранения почек не особенно часты. Закрытые повреждения возникают под воздействием наружного усилия на поясничную область, спину или брюшную стенку в надчревной области во время аварий, при травмах в процессе производства и занятий спортом. Проникающие повреждения, колотые и огнестрельные ранения редки и, как правило, бывают сочетанными.

Небольшие повреждения почки в форме контузии, трещины или гематомы, не прорвавшие фиброзную капсулу, заживают при консервативным лечении.

Ранение почки. Лечение ранения почки. Операции при ранениях почки
Наложение П-образных швов на рану почки

Ранения средней тяжести: более глубокая трещина паренхимы с разрывом капсулы и кровотечением в перанефральную клетчатку.

Тяжелое повреждение почки: отрыв части почки, множественные глубокие трещины, иногда приводящие даже к размозжению почки, перерыв сосудистой ножки — необходима немедленная оперативная ревизия. Экстренная операция показана при любом тяжелом повреждении почки.

Хирургическое лечение при ранениях почки средней тяжести включает в себя люмботомический доступ, остановку кровотечения, ревизию почки и ушивание трещин почки с использованием матрацных или П-образных швов.

Ранение почки. Лечение ранения почки. Операции при ранениях почки
Этапы резекции почки при глубоком повреждении.

При тяжёлых повреждениях почки стараются ограничиться ор-ганосохраняющей операцией — резекцией почки и только при очень обширном поражении производят удаление почки — не-фрэктомию.

При признаках ишемии или размозжения почки перед резекцией находят в воротах почечные сосуды, перевязывают повреждённую ветвь, на основной ствол почечной артерии и вены накладывают сосудистые зажимы.

Размозженные края ткани в оставшейся части почки удаляют скальпелем. Кровоточащие сосуды в поверхности разреза обкалывают тонкими кетгутовыми швами. Края лоханки или шейки чашечки на глубине ушивают тонким швом. Края паренхимы срезают вкосую, чтобы добиться взаимного прилегания при сближении, и ушивают паренхиматозными матрацными швами в два ряда. Околопочечное пространство дренируют тонким дренажем.

- Читать далее "Удаление почки. Нефрэктомия. Трансплантация почки."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта