MedUniver Топочка
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Топографическая анатомия:
Общие вопросы
Верхняя конечность
Нижняя конечность
Голова. Caput
Топография шеи
Топография груди
Топография живота
Топография поясницы
Топография таза
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Книги по топочке
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по топочке
Форум
 
Оглавление темы "Топография почек. Операции на почках.":
  1. Топография почек. Скелетотопия почек.
  2. Синтопия почки. Фиксация почки. Артерии почки.
  3. Почечные вены. Лимфатические сосуды почки. Иннервация почки.
  4. Топография надпочечников. Синтопия надпочечников.
  5. Кровоснабжение надпочечников. Венозный отток от надпочечников. Иннервация надпочечников.
  6. Мочеточник. Топография мочеточников. Проекции мочеточников.
  7. Паранефральная блокада. Показания к блокаде. Техника паранефральной блокады. Как сделать блокаду?
  8. Доступы к почкам и мочеточникам. Разрез Фёдорова. Разрез Бергманна. Разрез по Пирогову.
  9. Ранение почки. Лечение ранения почки. Операции при ранениях почки.
  10. Удаление почки. Нефрэктомия. Трансплантация почки.


Доступы к почкам и мочеточникам. Разрез Фёдорова. Разрез Бергманна. Разрез по Пирогову.

Доступы к почке или мочеточнику со стороны поясничной области называют люмботомией. Наиболее часто применяют доступ по Фёдорову и Бергманну—Израэлю.

Доступ к мочеточнику в средней трети производят из разреза Пирогова.

Разрез Фёдорова

Кожный разрез начинают от вершины угла, образованного XII ребром и мышцей, выпрямляющей позвоночник, на расстоянии 7—8 см от остистых отростков, и ведут косо и книзу, а затем по направлению к пупку. Если почка расположена слишком высоко или если требуется большее пространство, то разрез можно сдвинуть краниально в одиннадцатое межреберье.

Доступы к почкам и мочеточникам. Разрез Фёдорова. Разрез Бергманна. Разрез по Пирогову

Разрез Бергманна

Кожу и глубжележащие слои рассекают по биссектрисе угла, образованного XII ребром и наружным краем мышцы, выпрямляющей позвоночник. В отличие от разреза по Фёдорову, этот разрез заканчивают у передней верхней ости подвздошной кости на 2 поперечных пальца выше нее. При необходимости разрез можно продлить книзу параллельно паховой связке (способ Израэля) или удлинить вверх до XI ребра.

Разрез по Пирогову

Кожу и остальные слои рассекают от точки, лежащей на 3-4 см выше передней верхней подвздошной ости и разрез ведут параллельно паховой связке до наружного края прямой мышцы живота. Брюшину отодвигают кнутри и кверху; мочеточник обнажают до места его впадения в мочевой пузырь.

Передний трансперитонеальный доступ чаще используют при операциях на мочеточнике, хотя его можно использовать и при ранениях или опухолях почек или надпочечников. Разрез кожи и мягких тканей проводят либо параллельно рёберной дуге, либо трансректально. При сочетанных ранениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства выполняют срединную продольную лапаротомию.

- Читать далее "Ранение почки. Лечение ранения почки. Операции при ранениях почки."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта