MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Исследование кислотно-щелочного равновесия в неврологии. Алкалозы и ацидозы в неврологии

Нарушения кислотно-щелочного равновесия наблюдаются не только при ряде заболеваний нервной системы, но и при многих сомато-неврологических синдромах, обусловленных сердечной недостаточностью, нарушениями деятельности органов дыхания, поражением почек, патологией пищевого канала и эндокринной системы. Исследование нарушений КЩР необходимо при проведении лечения в палатах интенсивной терапии.

Под КЩР понижается соотношение концентрации ионов водорода (Н+) и гидроксильных (ОН-) ионов. В практической деятельности пользоваться этими показателями неудобно, в связи с этим широкое распространение приобрело определение рН крови. В поддержании постоянства рН крови и тканей принимают участие многие органы и системы Главные из них — буферные системы крови и тканей, легкие и почки.

В норме значение рН крови — 7,32—7,4. При патологии сдвиги рН могут наблюдаться как в сторону уменьшения (при ацидозе), так и увеличения (при алкалозе). Показатели рН ниже 7,1 и выше 7,8 несовместимы с жизнью.

кислотно-щелочное равновесие в неврологии

В настоящее время наиболее удобным для клинических исследований КЩР с точки зрения быстроты определения (5—10 мин) и надежности результатов являются приборы «Микро-Аструп» датской фирмы «Радиометр», модернизированные его модели АВС-1, ABL; приборы отечественного производства АЗИВ-1, АЗИВ-2. Эти приборы позволяют оценивать состояние КЩР с помощью ряда величин, довольно точно характеризующих дыхательные и метаболические процессы: актуальная рH артериальной (капиллярной) крови, актуальное рСО2 артериальной (капиллярной) крови, BE — избыток или недостаток буферных оснований крови; ВВ — буферные основания крови; В — стандартный бикарбонат; АВ — актуальный (истинный) бикарбонат; Н2СО3 — общая углекислота. Приведенные показатели предложены Аструпом и Зиггаард-Андерсеном (1960, 1966; цит по М. И. Маркелову, 1976).
Щелочной резерв понижен при метаболическом ацидозе, Дыхательном алкалозе, повышен при метаболическом алкалозе и дыхательном ацидозе.

Развивающийся в условиях патологии дыхательный ацидоз (следствие задержки в организме СО2) может быть вызван депрессией центральной регуляции дыхания (тяжелые формы нейроинфекций, инсульт, опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, медикаментозная депрессия); легочными факторами (нарушение легочной вентиляции при воспалительных процессах в легких, нарушение проходимости дыхательного тракта); гемодинамическими нарушениями, обусловленными сердечно-легочной недостаточностью.

Метаболический ацидоз является следствием избыточного накопления фиксированных кислот (диабетическая энцефалопатия, неврологические синдромы, обусловленные почечной недостаточностью и др.) и потери оснований (бикарбоната) с пищеварительными соками или через почки (при канальцевой недостаточности нарушается реабсорбция бикарбонатов).

Дыхательный алкалоз, как правило,— результат гипервентиляцип и недостатка СО2 вследствие возбуждения дыхательного центра при заболеваниях головного мозга, лихорадочных состояниях, интоксикациях (медикаментозное возбуждение). Нередко наблюдаются комбинированные формы нарушений КЩР, патогенез которых изучен недостаточно и диагностика сложна (например, сочетание метаболического ацидоза и дыхательного алкалоза при черепно-мозговых травмах, при рвоте и пневмонии и т. д.).

- Читать далее "Исследование минерального обмена в неврологии. Аминотрансферазы и лактатдегидрогеназа"


Оглавление темы "Лабораторная диагностика в неврологии":
1. Исследования липопротеидов, углеводного обмена в неврологии. Анализ гликемических кривых
2. Исследование кислотно-щелочного равновесия в неврологии. Алкалозы и ацидозы в неврологии
3. Исследование минерального обмена в неврологии. Аминотрансферазы и лактатдегидрогеназа
4. Фосфатазы и холинэстеразы в неврологии. Моноаминоксидаза и катехоламины в неврологии
5. Серотонин и кортикостероиды в неврологии. Глюкокортикостероиды неврологических больных
6. Иммунология в неврологии. Нервная регуляция в неврологии
7. Определение титра комплемента. Характеристика специфической иммунологической реактивности
8. Оценка Т-системы иммунитета. Нейроаллергопатии
9. Методы диагностики нейроаллергопатии. Лабораторные диагностики нейроаллергологии
10. Нейроаллергия. Методы диагностики нейроаллергии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта