MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Туннельные синдромы. Туннельные невропатии.":
1. Болезнь Рейно. Синдром Рейно. Дискогенная люмбоишиалгия.
2. Туннельные синдромы. Туннельные невропатии.
3. Туннельный синдром у женщин. Причины туннельных невропатий.
4. Синдром запястного канала. Невропатия локтевого нерва.
5. Невропатия лучевого нерва. Невропатия бедренно-полового нерва.
6. Невропатия подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов. Невропатия наружного кожного нерва бедра.
7. Невропатия седалищного нерва. Невропатия малоберцового нерва.
8. Невропатия большеберцового нерва — синдром тарзального канала. Невропатия общих подошвенных пальцевых нервов - невралгия Мортона.
9. Дифференциальная диагностика тунельных невропатий. Лечение туннельных невропатий.
10. Полиневропатии. Причины полиневропатий. Патогенез полиневропатий.

Туннельные синдромы. Туннельные невропатии.

Среди частых причин боли и парестезии в конечностях фигурируют туннельные невропатии — поражение периферических нервов в анатомически узких пространствах — костно-фиброзных, мышечно-фиб-розных, либо в отверстиях апоневрозов и мышц, через которые проходят те или иные нервы. Их называют также компрессионно-ишемическими невропатиями, так как в участках сдавления нервы подвергаются ишемии.

Большинство туннельных невропатий возникает в регионах суставов, рядом с которыми располагаются соответствующие каналы и где имеются условия, способствующие повреждению — макро- или микротравматизации.

Непосредственной причиной клинического дебюта туннельных невропатий часто бывает постуральный фактор, например длительное положение на корточках создает условия для сдавления малоберцового нерва в узком канале мезкду головкой малоберцовой кости и фиброзным краем длинной малоберцовой мышцы.

Сдавление может быть результатом спазма той или иной мышцы, участвующей в образовании канала, при болевой МФБД.

Редким, но требующим немедленных действий является синдром мышечных лож, развивающийся вследствие резкого повышения тканевого давления в замкнутом пространстве мышечного ложа. Причины разнообразны, например сдавление тугой повязкой, шиной, лангетом, внутримышечные кровоизлияния, отек, тромбоз глубоких вен, ушибы и т. д., а также перенапряжение мышц при судорогах (столбняк, эпилепсия, эклампсия) либо при интенсивной нагрузке.

Туннельные синдромы. Туннельные невропатии.

Повышение давления в мышечном ложе ведет к нарушению оттока венозной крови, микроциркуляции и ишемии содержащихся в футляре мышц и нервов. При вовлечении крупных мышц и их некрозе возникает ми-оглобинурия.

Синдром характеризуется нарастающей болью, локальным отеком, гиперемией, параличами соответствующих мышц, нередка лихорадка.

При вовлечении нерва присоединяются двигательные и чувствительные расстройства в зоне его иннервации.Характерны плотность и напряжение мышечного ложа при пальпации.

Лечебные мероприятия туннельных невропатий: срочное устранение давления повязок, шин, лангетов и т. д. и немедленное рассечение фасции, при выявлении некроза мышечной ткани — некрэктомия.

Консервативное лечение туннельных невропатий абсолютно неэффективно.

При затягивании с операцией нарастает некроз мышцы, в последующем развивается фиброз тканей, мышечные контрактуры и ретракции сухожилий.

Инъекционные невропатии связаны с повторными инъекциями в одну и ту же мышцу с последующим развитием фиброза и сдавления нерва, в частности седалищного, грушевидной мышцей.

- Читать далее "Туннельный синдром у женщин. Причины туннельных невропатий."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта