MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Методы детоксикацпи при респираторном дистресс-синдроме.

Тем не менее, одной только детоксикации, достижимой с помощью гемосорбции, также недостаточно для полноценного терапевтического эффекта, поскольку организм по-прежнему остается в состоянии иммунодепрессии, вследствие которой и создалась в свое время возможность развития этого тяжелого осложнения.

Более стабильный результат дает проведение плазмофереза с заменой удаленной плазмы больного с "некомпетентными" антителами, иммуноглобулинами, комплементом, опсонинами на свежезамороженную плазму, вышеперечисленные иммунные компоненты которой немедленно приступят к борьбе с возбудителями и иными патологическими продуктами. Это обеспечивает более надежный результат, особенно при замене объема, приближающегося к ОЦП пациента. При этом, справедливости ради, следует подчеркнуть, что речь идет фактически не столько о плазмоферезе, сколько о плазмообмене. Ведь в условиях гипопротеинемии нельзя удалить даже малый объем плазмы без немедленной замены ее на донорскую в соотношешш 1 : 1. И в последние годы мы почти полностью перешли на такую тактику.

Массивный плазмообмен приводит к быстрой нормализации гомеостаза. В отличие от гемосорбции, происходит не только более надежное и полное удаление всех патологических продуктов, независимо от их электрохимической активности, но и более полноценное восстановление всех компонентов плазмы - белков с нормализацией онкотического давления и волемического баланса, гормонально-ферментативной активности с восстановлением механизмов ауторегуляции. Все это позволяет полностью предотвратить драматический сценарий развития РДС и обеспечивает более быстрое и полноценное обратное развитие респираторного дистресса, т. е. токсического отека легких, и других органных нарушений, более полное восстановление их функций и в конечном итоге - выздоровление.

респираторный дистресс синдром легких

Для более полного восстановления иммунных механизмов целесообразно также сочетание как гемосорбции, так и обменного плазмофереза с методами квантовой терапии - ультрафиолетового или лазерного облучения крови. С успехом используются и окислительные методы, главным образом - непрямое электрохимическое окисление, т. е. добавление к инфузионным растворам 200-400 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия, который помимо потенцирования де-токсикационного эффекта, обладает и прямыми бактерицидными свойствами.

Более подробно разобранный пример, раскрывающий патогенез РДС при вирусно-бактериальной пневмонии и обоснование применения методов эфферентной терапии при развитии этого осложнения, отражает и ряд других клинических ситуаций, возникающих при тяжелых ожогах и травмах, острых воспалительных заболеваниях органов брюпщой полости и т. п. Во всех этих случаях эфферентная терапия, тем не менее, не сможет обеспечить стабильного эффекта без ликвидации источника интоксикации, как правило, хирургическими методами. Но иногда без предварительной детоксикации невозможно обеспечить и условий безопасности оперативного лечения, а после операции эфферентная терапия способствует более быстрой нормализации гомеостаза, более полному и стойкому выздоровлению.

Нередко препятствием для проведения операций экстракорпоральной детоксикации служат проявления синдрома ДВС с повышенной кровоточивостью и гипокоагуляцией, при которых использование гепарина может спровоцировать внутренние кровотечения. Это особенно актуально, когда клиника РДС развивается после тяжелых операций и травм, при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (панкреатит, перитонит и др.).

- Читать далее "ДВС синдром при респираторном дистресс-синдроме легких."


Оглавление темы "Лечение респираторного дистресс синдрома легких.":
1. Состояние сурфактантной системы легких при респираторном дистресс-синдроме.
2. Клиника и диагностика респираторного дистресс-синдрома.
3. Лечение респираторного дистресс-синдрома
4. Кислород при лечении респираторного дистресс синдрома
5. Длительность ИВЛ при респираторном дистресс-синдроме. Сурфактант при лечении дистресс синдрома легких.
6. Современные методы лечения дистресс синдрома легких.
7. Методы детоксикацпи при респираторном дистресс-синдроме.
8. ДВС синдром при респираторном дистресс-синдроме легких.
9. Питание больных при респираторном дистресс-синдроме легких.
10. Осложнения у больных при респираторном дистресс-синдроме легких.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта