Группа клещевых пятнистых лихорадок. Пятнистая лихорадка скалистых гор. Бразильский сыпной тиф. Возбудитель пятнистой лихорадки скалистых гор и бразильского сыпного тифа.
Возбудитель пятнистой лихорадки скалистых гор и бразильского сыпного тифа — R. rickettsii, открытый X. Риккетсом. Заболевания эндемичны для некоторых районов Северной и Южной Америки и известны как пятнистая лихорадка Скалистых Гор и бразильский сыпной тиф (сыпной тиф Сан Пауло).
Резервуар возбудителя пятнистой лихорадки скалистых гор и бразильского сыпного тифа — клещи и грызуны, на которых клещи паразитируют. Переносчики — иксодовые клещи родов Dermacentor, Amhlyomma, Ixodes и Rhinocephalus (возможна трансовариальная передача). Личинки клещей нападают на грызунов, взрослые особи — на крупных животных и человека.
Пик заболеваемости пятнистой лихорадкой скалистых гор и бразильским сыпным тифом приходится па летние месяцы. Длительность инкубационного периода составляет 2-14 сут; заболевание может начинаться постепенно или внезапно с головной боли, светобоязни, миалгий и рвоты. Лихорадка длится 3-4 нед, температура обычно не превышает 39 °С. На 2-4-е сутки болезни появляется петехиальная сыпь, начиная с конечностей и распространяясь по всему телу, включая волосистую часть кожи головы, слизистую оболочку рта и веки.
Поражения ЦНС и сердечно-сосудистой системы при пятнистой лихорадки скалистых гор и бразильском сыпном тифе обычно незначительны; сознание может сохраняться даже в смертельных случаях. В нелеченных случаях смертность— 35%; особенно злокачественно протекает южно-американский вариант заболевания.
После выздоровления развивается стойкая невосприимчивость к повторным заражениям пятнистой лихорадкой скалистых гор и бразильским сыпным тифом. Основа микробиологической диагностики — бактериологический и серологический методы.
Возбудитель пятнистой лихорадки скалистых гор и бразильского сыпного тифа выделяют заражением культур клеток, куриных эмбрионов или самцов морских свинок кровью больных. R. rickettsii размножаются в цитоплазме и ядрах заражённых клеток. Для выявления сывороточных AT применяют реакции Вейля-Феликса (ОХ19+; ОХ2+), РСК, РПГА, ИФА.
Основа профилактики пятнистой лихорадки скалистых гор и бразильского сыпного тифа — соблюдение мер личной защиты от нападений клещей. Для специфической профилактики по эпидемическим показаниям применяют вакцины.
