Цуцугамуши (краснотелково-клещевая лихорадка) — острый риккетсиоз с выраженными поражениями ЦНС. Возбудитель лихорадки цуцугамуши обнаружен Н. Хаяши и соавт. (1920) и описан М. Нагайо (1930).
В настоящее время лихорадку цуцугамуши регистрируют в Восточной и Юго-Восточной Азии, Австралии, Приморском крае РФ и других регионах.
Возбудитель лихорадки цуцугамуши — R. orientalis. Резервуар возбудителя лихорадки цуцугамуши — клещи-краснотепки рода Trombicula (возможна трансовариальная передача) и некоторые грызуны.
Переносчики лихорадки цуцугамуши — личинки различных видов клещей-краснотёлок. В месте укуса клеща у 60-100% больных выявляют первичный аффект в виде плоской язвы диаметром 0,3-2 см. Язва может быть покрыта тёмной корочкой, окружена зоной гиперемии и часто сопровождается лимфаденитом. Аффект чаще выявляют на верхней части тела — в 65% случаев на руках, туловище и затылке. Инкубационный период составляет от 7-10 до 12-18 сут.
Цуцугамуши предшествует продромальный период в виде общего недомогания. На 3-4-и сутки развивается острая лихорадка, продолжающаяся 2-3 нед. К концу 1-й недели наблюдают пятнисто-папулёзную сыпь, сначала на груди и животе, а затем на туловище и конечностях.
Поражения ЦНС при лихорадке цуцугамуши проявляются упорными головными болями, реже — симптомами энцефалита с сопутствующими нервно-психическими расстройствами (в тяжёлых случаях). У 50% больных отмечают умеренное увеличение селезёнки.
Основа микробиологической диагностики лихорадки цуцугамуши — бактериологический и серологические методы. Для выделения возбудителя лихорадки цуцугамуши кровью больных заражают культуры клеток, куриные эмбрионы и белых мышей. Бактерии размножаются только в цитоплазме; реакция Вейля-Феликса — ОХ19-, ОХ2-, ОХк+.
Сывороточные AT к возбудителю лихорадки цуцугамуши выявляют в РСК со специфическими диагностикумами из нескольких штаммов R. orientalis. Для лечения лихорадки цуцугамуши применяют антибиотики (макролиды, тетрациклины и др.).
Проведение специфической профилактики лихорадки цуцугамуши ограничивает антигенная разнородность штаммов возбудителя. Убитые, живые или химические вакцины на дают 100% защитного эффекта. Общие мероприятия включают уничтожение клещей и мест их выплода — зарослей кустарников (другое название болезни — кустарниковый тиф) и соблюдение мер индивидуальной защиты.