а) Определение. Инфекционная патология ногтевого ложа, возбудителем которой служит вирус папилломы человека, - он вызывает воспалительную фиброэпителиальную реакцию.
б) Ключевые ультразвуковые признаки:
• Часто присутствует гипоэхогенный участок утолщения ногтевого ложа с нечеткими контурами, нередко веретенообразной формы
• Эксцентричный рост
• Часто поражается гипонихий и прилегающие участки ногтевого ложа. Иногда поражаются боковые или проксимальные околоногтевые ткани и ногтевое ложе, включая матрикс
• Поражение ногтевого матрикса проявляется утолщением и неровностью контура ногтевой пластинки
• Поверхность кортикального слоя дистальной фаланги не изменена
• Количество сосудов варьирует от низкого до высокого; в бородавке преобладают сосуды с низкоскоростными показателями кровотока (рис. ниже).
Подногтевая бородавка. (а) Внешний вид ногтя на указательном пальце правой кисти. (b, с) На поперечных УЗ-изображениях (b - серошкальное изображение, с - цветовая допплерограмма) в ногтевом ложе присутствует гипоэхогенный веретенообразный патологический очаг (звездочка) размером 3,8 мм (поперечник) х 2,1 мм (толщина), захватывающий латеральные отделы околоногтевой области. Бородавка характеризуется локальной утратой двухслойной структуры ногтя, неровными контурами и гиперэхогенным включением в зоне поражения. Цветовая допплерограмма (с): повышенное количество сосудов в тканях ногтевого ложа и ногтевого валика вблизи бородавки (звездочка).
