MedUniver Дерматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Болезни и уход за кожей новорожденного
Болезни и уход за кожей детей
Лимфомы кожи
Фиброматозы кожи
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика и дифференциация родинок - невусов эпидермального меланоцитарного происхождения

По патоморфологическим признакам (по глубине расположения невусных клеток) обычные невомеланоцитарные приобретенные невусы подразделяются на юнкциональные (пограничные), смешанные (сложные) и внутридермальные. Иногда в обычных родинках могут встречаться гистологические особенности диспластических невусов (лентигинозная меланоцитарная дисплазия, клеточная атипия меланоцитов, лимфоцитарная инфильтрация в сосочковом слое дермы и другие).

Данное обстоятельство некоторыми исследователями считается допустимым для обычных родинок и не требует их переквалификации в диспластические невусы. Чаще это возможно у невусов особых локализаций и невусов, появившихся и существующих в детском возрасте.

Основным методом диагностики обычных невомеланоцитарных приобретенных невусов является клинико-анамнестический. При подозрении о наличии у обследуемых потенциально злокачественных и злокачественных пигментных опухолей кожи применяются морфологические методы диагностики (цитологический и гистологический). При осмотре образований на коже используются лупа (с 6- или 7-кратным увеличением) и боковое освещение.

Диагноз основывается на знании элементов кожной сыпи, особенностей их окраски; помогают для постановки диагноза также пальпация образований и анамнестические данные. Другим методом диагностики является фотографирование очагов поражения с помощью макросъемки с последующим просмотром фотографий на экране фотоаппарата или компьютера. Перспективным методом диагностики пигментных опухолей кожи является дерматоскопия. Это неинвазивный диагностический метод визуальной оценки поражений кожного покрова.

Родинки - эпидермальные меланоцитарные невусы
а - невус пограничный невомеланоцитарный розовато-коричневатый
б - невусы пограничные невомеланоцитарные однородные коричневые

Дерматоскопия позволяет более тщательно изучить поверхность кожи и субэпидермальные структуры. Она дает возможность распознавать морфологические структуры, невидимые невооруженным глазом, для быстрого подтверждения диагноза. Раньше врачи удаляли все «родинки», которые вызывали минимальное подозрение, и оставляли пациенту множество ненужных шрамов. Применение дерматоскопии позволяет избежать ненужных профилактических удалений. Дерматоскопия может определять тактику хирургического лечения.

Злокачественные опухоли удаляют широким иссечением. Если обнаруживается, что это на 90% доброкачественное образование, то применяется поверхностное удаление, что позволяет снизить риск образования рубцов. С помощью дерматоскопии можно проводить дифференциальную диагностику пигментной формы базалиомы, себорейного кератоза, доброкачественных меланоцитарных невусов, меланоопасных невусов (диспластический и врожденный невоклеточные невусы, злокачественное лентиго) и поверхностно распространяющейся меланомы. Совпадение дерматоскопического результата с морфологическим диагнозом составляет 92,2%.

У людей с множеством родинок необходимо определить сигнатуру невусов. У таких пациентов появляющиеся новые невусы по клиническим и морфологическим признакам похожи на предыдущие родинки. Определение количества и клинико-морфологических вариантов родинок у индивидуума называется «сигнатура невусов».

Дифференциальный диагноз прежде всего проводят с диспластическими невусами и меланомой. После идентификации сигнатуры невусов необходимо обращать внимание на появление признака «гадкого утенка». У одного человека сигнатура невусов представлена, как правило, несколькими вариантами обычных родинок. При появлении пигментного образования, которое резко отличается от предыдущих невусов, необходимо заподозрить у пациента возникновение диспластического невуса или меланомы. Кроме того, у пациентов после 30 лет начинают возникать очаги себорейного кератоза.

Данная опухоль также очень часто встречается у людей и требует проведения дифференциальной диагностики с меланоцитарными новообразованиями.

Родинки - эпидермальные меланоцитарные невусы
а - регрессирующий пограничный невомеланоцитарный невус у женщины 36 лет.
Со слов пациентки невус в течение нескольких месяцев стал светлее и уменьшился в размере
б - невус сложный невомеланоцитарный однородный светло-коричневый с сохраненным кожным рисунком на поверхности.
Невус слегка и равномерно приподнят над поверхностью кожи
в - невус сложный невомеланоцитарный равномерно возвышающийся однородный коричневый с ростом щетинистых волос
г - невус сложный невомеланоцитарный темной окраски

- Читать далее "Течение и прогноз родинок - невусов эпидермального меланоцитарного происхождения"


Оглавление темы "Родинки (невусы)":
  1. Кожные признаки СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита)
  2. Классификация меланоцитарных опухолей кожи по ICD-0
  3. Отечественная классификация меланоцитарных поражений кожи
  4. Отечественная классификация меланиновых поражений кожи
  5. Классификация невусов эпидермального меланоцитарного происхождения
  6. Причины появления родинок - невусов эпидермального меланоцитарного происхождения
  7. Диагностика и дифференциация родинок - невусов эпидермального меланоцитарного происхождения
  8. Течение и прогноз родинок - невусов эпидермального меланоцитарного происхождения
  9. Невус пограничный - клиника, диагностика, прогноз
  10. Невус сложный (смешанный) - клиника, диагностика, прогноз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: