MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диспансерное наблюдение после лечения цервикальной дисплазии. Рак шейки матки.

Пациентки, которые проходили лечение по поводу цервикальной интраэпителиальной дисплазии, должны наблюдаться чаще, чем один раз в год. Первый контрольный осмотр с цитологическим обследованием обычно производится приблизительно через 3 месяца после операции. К этому времени завершается процесс заживления и исчезают воспалительные и восстановительные изменения в генерации новых клеток в области ППЦ, вызванные лечебными манипуляциям.

Если выполнить цитологическое исследование в ранние сроки после операции, связанной с разрушением или удалением тканей, то его результаты могут быть неверно интерпретированы, поскольку в процессе заживления наблюдается патологическая клеточная архитектоника. Цитологические обследования обычно проводятся каждые 3 месяца в течение первого года, а затем 2 раза с интервалом в 6 месяцев — в течение второго года. Если результаты обследований нормальны, то начиная с третьего года, пациентку можно вернуть к стандартной схеме обследования, 1 раз в год.

Однако таких пациенток следует предупреждать, что для них существует больший риск рецидива патологии, и поэтому они обязательно должны ежегодно проходить профилактические осмотры и цитологическое скрининговое обследование.

Еще 10 лет назад рак шейки матки был наиболее частым гинекологическим злокачественный заболеванием, соотношение с раком эндометрия составляло 2:1. Сейчас это соотношение стало противоположным и рак эндометрия встречается в 2 раза чаще, чем инвазивный рак шейки матки. Ежегодно диагностируется примерно 16000 новых случаев инвазивного рака шейки матки.

рак шейки матки

Средний возраст, в котором диагностируется рак шейки матки, составляет примерно 50 лет, хотя это заболевание может наблюдаться как у молодых, так и у пожилых пациенток. При обследовании женщин с прогрессирующей цервикальной интраэпителиальной дисплазией установлено, что это поражение возникает примерно на 10 лет раньше инвазивного рака. Однако у некоторых пациенток этот промежуток времени может быть значительно короче, а в ряде случаев рак возникает вообще без предшествующей ЦИН.

Этиология рака шейки матки неизвестна. Имеются, однако, веские доказательства того, что выраженная цервикальная интраэпителиальная дисплазия, возникающая в многослойном плоском эпителии зоны трансформации, часто прогрессирует в инвазивный плоскоклеточный рак. Фактором, способствующим возникновению рака шейки матки, считается также вирус папилломы человека. Генетические исследования идентифицировали фрагменты вирусной ДНК в клетках инвазивного рака. Другие этиологические аспекты сходны с таковыми для цервикальной интраэпителиальной дисплазии и включают факторы мужского эякулята, незрелость зоны трансформации, частую смену сексуальных партнеров и курение.

Пациентки с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации органов или ВИЧ-инфицированные) составляют особую группу, которая более восприимчива к данному заболеванию.

Около 85% рака шейки матки является плоскоклеточным. Примерно 15% составляют аденокарциномы, возникающие из железистого эпителия цервикального канала.

Следует помнить о трех редких видах рака шейки матки: светлоклеточной карциноме, связанной с воздействием диэтилстилбестрола (ДЭС) во внутриутробном периоде, саркоме и лимфоме. В целом, диагностика и лечение плоскоклеточной и железистой карцином являются аналогичными. Эти два наиболее часто встречающиеся вида рака шейки матки имеют сходную клиническую картину, что и обусловливает аналогичную тактику лечения.

Уровень выживаемости при раке шейки матки зависит от распространенности поражения к моменту обнаружения. При первой стадии 5-летняя выживаемость составляет более 91%, в то же время для стадий IIА, IIIA и IV этот показатель равен 83, 45 и 14% соответственно.

- Читать далее "Клиника рака шейки матки. Лечение рака шейки матки."


Оглавление темы "Рак шейки матки. Лейомиома матки.":
1. Гистологическое исследование шейки матки. Методика прицельной биопсии.
2. Лечение цервикальной дисплазии. Тактика при цервикальной дисплазии.
3. Диспансерное наблюдение после лечения цервикальной дисплазии. Рак шейки матки.
4. Клиника рака шейки матки. Лечение рака шейки матки.
5. Опухоли тела матки. Лейомиома матки.
6. Симптомы лейомиомы матки. Проявления миомы матки.
7. Лечение лейомиомы матки. Тактика врача при миоме матки.
8. Лейомиосаркома матки. Карцинома эндометрия.
9. Гиперплазия эндометрия. Виды гиперплазии эндометрия.
10. Диагностика гиперплазии эндометрия. Лечение гиперплазии эндометрия.
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта