Плодовый сигнал (триггер) начала родов может быть передан несколькими путями. Так у овцы сигналом к родам является подъем кортизола у плода и снижение содержания прогестерона.
У человека несомненную роль в развитии родовой деятельности играет плод, ето гипофизарно-надпочечниковая система, сигналы от трофобласта. Масса плода, генетическая завершенность развития, иммунные взаимоотношения плода и матери влияют на начало родовой деятельности и течение родов. Сигналы, поступающие из организма зрелого плода, обеспечивают информирование материнских компетентных систем, ведут к подавлению синтеза иммуносупрессорных факторов, в частности пролактина, а также хориального гонадотропина. Меняется реакция организма матери к плоду как аллотрансплантату. В фетоплацентарном комплексе меняется стероидный баланс в сторону накопления эстрогенов, увеличивающих чувствительность адренорецепторов к норадреналину, окснтоцину, простагландину.
Установлено, что при аномалиях развития плода (анэнцефалия, микроцефалия, гидроцефалия, гипоплазия надпочечников) нарушается синтез эстрогенов у матери, так как они образуются из предшественников, вырабатываемых в надпочечниках плода (дегидроэпиандростерон и 16-оксидегидроэ-пиандростерон), нарушается синтез плодового окситоцина и выработка кортизола (Turnbull А.С., 1974; Turburn G.D., 1983).
Полагают, что материнский организм получает пара-кринные сигналы от хориона. Их природа является предметом исследований в этом столетии.
На сократительную функцию матки оказывает влияние внутриматочное давление, величина плода, что опосредуется раздражением хемо- и барорецепторов. Доказательством этого являются частые преждевременные роды при многоводии и многоплодной беременности.
