MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Регистрация сократительной деятельности матки. Гистерография. Кардиотокография ( КТГ ).":
1. Регистрация сократительной деятельности матки. Наружная гистерография. Многоканальная наружная гистерография. Формула Хасина.
2. Внутренняя гистерография ( токография ). Регистрация ( измерение ) внутриматочного давления. Единицы Монтевидео.
3. Радиотелеметрия. Кардиотокографы.
4. Интранатальная кардиотокография. Показания к интранатальной кардиотокографии ( КТГ ).
5. Оценка данных кардиотокографии ( КТГ ). Базальный ритм. Нормальный базальный ритм. Базальная частота. Вариабельность частоты сердцебиения плода.
6. Осцилляции. Нормальная амплитуда осцилляции. Ундулирующий тип кривой. Вариабельность осциляций.
7. Акцелерации. Спородические, периодические акцелерации. Децелерации. Спородические, периодические децелерации.
8. Классификация децелераций. Ранние, поздние и вариабельные децелерации.
9. Атипические вариабельные децелерации. Амплитуда децелераций. Оценка маточной активности.
10. Расшифровка кардиотокографии ( КТГ ). Клиническая оценка данных кардиотокографии ( КТГ ). Сальтаторный ритм сердечных сокращений плода.
11. Синусоидальный ритм сердечных сокращений плода. Шкала Кребса. Оценка Кребса. Баллы Кребса. Проба Залинга.
12. Алгоритм ведения родов при нарушении сердечной деятельности плода.

Акцелерации. Спородические, периодические акцелерации. Децелерации. Спородические, периодические децелерации.

Повышение и понижение ЧСП за время менее 10 мин не могут быть отнесены к изменениям базалыюго ритма и соответственно именуются акцелерациями и децелерациями.

Акцелерации. Спородические, периодические акцелерации. Децелерации.
Рис. 8. Ранние децелерации.

Акцелерациями называются повышения ЧСП с амплитудой выше 15 в минуту и длительностью более 15 с. Все акцелерации, имеющие параметры ниже указанных, должны быть отнесены к осцилляциям ЧСП и включены в показатель амплитуды колебаний сердечного ритма. Акцелерации, возникающие в ответ на движения плода, называются спорадическими (поскольку на токограмме, как правило, нет выраженных изменений, кроме небольших узких пиков). Наоборот, акселерации, возникающие в ответ на маточное сокращение, носят название периодических (по аналогии со схватками). По форме акцелерации могут быть разнообразными (вариабельными) или похожими друг на друга (униформными). Появление на КТГ вариабельных спорадических акцелерации является наиболее достоверным признаком благополучия плода. В то же время регистрация униформных периодических акцелерации (как бы повторяющих по записи маточные сокращения) свидетельствуют об умеренной гипоксии плода.

Децелерациями называются урежения ЧСП с амплитудой более 15 в минуту и длительностью более 15 с. Децелерации в свою очередь бывают спорадическими и периодическими. Спорадические децелерации, возникающие безотносительно к маточным сокращениям, бывают по форме пикообразные (dip 0) и пролонгированные, что связано с медленным восстановлением исходной ЧСП. Возникновение спорадических децелерации — явный признак страдания плода.

Децелерации синхронные с маточными сокращениями (периодические) обычно рефлекторного происхождения, в то время как гормональные или метаболические изменения редко дают такой быстрый ответ. Наиболее частой причиной децелерации является сдавление головки плода или пуповины, Сдавление головки прямо воздействует на вагусный центр головного мозга. Сдавленно пуповины, вызывающее замедление ЧСП, объясняют следующим образом: уменьшение артериального выброса в пуповину ("нет обратного кровотока"), вызывает подъем давления крови в аорте плода. Аорта растягивается, это возбуждает баррорецепторы в ее стенке, что в свою очередь стимулирует вагусный центр, повышает тонус вагуса замедляет сердцебиение и повышает кровяное давление плода. Такое состояние в дальнейшем ведет к гипоксии и развивается ацидоз.

- Читать далее "Классификация децелераций. Ранние, поздние и вариабельные децелерации."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта