MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Регистрация сократительной деятельности матки. Гистерография. Кардиотокография ( КТГ ).":
1. Регистрация сократительной деятельности матки. Наружная гистерография. Многоканальная наружная гистерография. Формула Хасина.
2. Внутренняя гистерография ( токография ). Регистрация ( измерение ) внутриматочного давления. Единицы Монтевидео.
3. Радиотелеметрия. Кардиотокографы.
4. Интранатальная кардиотокография. Показания к интранатальной кардиотокографии ( КТГ ).
5. Оценка данных кардиотокографии ( КТГ ). Базальный ритм. Нормальный базальный ритм. Базальная частота. Вариабельность частоты сердцебиения плода.
6. Осцилляции. Нормальная амплитуда осцилляции. Ундулирующий тип кривой. Вариабельность осциляций.
7. Акцелерации. Спородические, периодические акцелерации. Децелерации. Спородические, периодические децелерации.
8. Классификация децелераций. Ранние, поздние и вариабельные децелерации.
9. Атипические вариабельные децелерации. Амплитуда децелераций. Оценка маточной активности.
10. Расшифровка кардиотокографии ( КТГ ). Клиническая оценка данных кардиотокографии ( КТГ ). Сальтаторный ритм сердечных сокращений плода.
11. Синусоидальный ритм сердечных сокращений плода. Шкала Кребса. Оценка Кребса. Баллы Кребса. Проба Залинга.
12. Алгоритм ведения родов при нарушении сердечной деятельности плода.

Оценка данных кардиотокографии ( КТГ ). Базальный ритм. Нормальный базальный ритм. Базальная частота. Вариабельность частоты сердцебиения плода.

Оценка КТГ должна быть многофакторной, т.е. включать в себя рассмотрение всех важных параметров сердечной деятельности плода. Односторонний подход, при котором обращают внимание на одну из характеристик без учета остальных, чреват необоснованной гипердиагностикой состояния плода. Для осуществления принципа многофакторности представляется целесообразным последовательное рассмотрение таких параметров КТГ, как базалъный ритм, вариабельность, акцелерации и децелерации.

Базальный ритм. Нормальный базальный ритм. Базальная частота. Вариабельность.
Рис. 7. КТГ. Виды осцилляции: а - сальтаторные; б - низкоамплитудные; I- тахограмма; II- гистерограмма.

Базальный ритм является средней от частоты сердцебиения плода (ЧСП) за определенный промежуток времени вне схватки. Минимальная продолжительность записи КТГ, в течение которой можно судить о базальном ритме, равна 10 мин, Размах колебаний базального ритма при доношенной беременности, не выходящий за пределы нормы, составляет от 120 до 160 в мин. При ЧСП выше 160 в мин можно говорить о тахикардии, причем от 160 до 180 в мин — об умеренной, более 180 в мин — о выраженной. Наоборот, ЧСП менее 120 в мин свидетельствует о брадикардии, причем от 100 до 120 в мин— об умеренной, а ниже 100 в мин — о выраженной.

L.A. Gibils (1993) за нормальный базальный ритм считает ЧСП от 120 до 150 в мин и в некоторых случаях (1-2%) ав тор к норме относит ЧСП от ПО до 115 в мин или от 155 до 160 в мин. При сроке беременности 30 нед базальный ритм составляет 160-170 в мин, при переношенной беременности — от 100 до 120 в мин. Базальная частота сердечных сокращений плода при тазовых предлежаниях плода выше, чем при голов ных,что объясняют сдавленном пуповины туловищем и головкой плода, а также раздражением n. splanchnicus.

Вариабельность ЧСП является сложным параметром сердечной деятельности плода. Ее можно оценивать как по ширине записи КТГ (амплитуда ЧСП), так и по частоте осцилляции (колебании).

Частота осцилляции (рис. 7) определяется двумя способами: 1) по количеству нулевых пересечений кривой ЧСП в минуту; 2) по количеству пиков ЧСП в минуту.

- Читать далее "Осцилляции. Нормальная амплитуда осцилляции. Ундулирующий тип кривой. Вариабельность осциляций."

Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта