MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Виды внематочной беременности. Локализация внематочной беременности

Чаще всего имплантация плодного яйца при внематочной беременности происходит в маточной трубе (95%), однако в некоторых случаях могут возникать более редкие формы этой патологии, такие как беременность в интерстициальном отделе трубы, шеечная, яичниковая или брюшная беременность. С определенной оговоркой к таким формам можно отнести пациенток со «старыми» внематочными беременностями.

Трансвагинальная эхография оказывает большую помощь при выявлении плодного яйца, локализованного в интерстициальной части трубы. Однако следует помнить, что на ранних сроках гестации (приблизительно в 5-7 нед) при нормальной маточной беременности плодное яйцо также может располагаться достаточно «эксцентрично» в полости матки. Дифференциальным признаком в отношении интерстициальной беременности будет являться наличие возможности визуализировать «кольцо» ткани хориона в толще миометрия маточного угла практически отдельно от децидуализированного эндометрия полости матки. Миометрий в области угла матки, окружающий плодное яйцо, как правило, бывает истончен и имеет толщину менее 5 мм. При этом иногда достаточно сложно оказывается дифференцировать интерстициальную беременность и беременность в истмической части (в перешейке) трубы.

Некоторые авторы предлагают использовать для диагностики этого вида беременности феномен так называемой интерстициальной линии (intrstitial line), который представляет собой отражение от слизистой трубы в толще миометрия угла матки в виде гиперэхогенной линии. Близость плодного яйца к этой области будет свидетельствовать о наличии интерстициальной эктопической беременности.

внематочная беременность

Другим случаем сложным для дифференциальной диагностики с описанной выше патологией является беременность в одном из рогов двурогой матки. Трансвагинальное эхографическое обследование у таких пациенток имеет особое значение, поскольку позволяет визуализировать две отдельные полости матки. Дополнительным признаком разделения матки на два рога будет являться обнаружение с помощью ЦДК по периферии миометрия каждого из них аркуатных сосудов.

Диагноз шеечной беременности устаналивается тогда, когда плодное яйцо визуализируется в просвете цервикального канала. В этих случаях при обследовании бывает необходимо проводить дифференциальный диагноз с абортом в ходу.

Абдоминальная (брюшная) беременность возникает при попадании изначально имплантировавшегося в трубе плодного яйца в брюшную полость вследствие разрыва ее стенки или трубного аборта через устье фимбриального отдела. Оказавшееся вне трубы плодное яйцо повторно имплантируется в ткань сальника, брыжейки или стенку тонкой кишки. Подобные случаи довольно сложно диагностировать на поздних сроках, поскольку при нормальной маточной беременности в этот период стенка матки имеет небольшую толщину. Эхографическими признаками, которые будут способствовать установлению правильного диагноза в этих случаях, являются неправильное положение плода, маловодие и наличие свободной жидкости в брюшной полости. Для подтверждения брюшной беременности следует предпринять попытку обнаружить матку, локализованную отдельно от плода и плаценты. В некоторых ситуациях данное состояние более успешно диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии, которая позволяет отчетливо визуализировать относительную локализацию стенок тела матки и ее шейки.

- Читать далее "Хроническая внематочная беременность. Сочетанная маточная и внематочная беременность"


Оглавление темы "Диагностика внематочной беременности. Фетометрия":
1. Маркеры правильного развития беременности. Дифференциация маточной беременности от эктопической
2. Техника УЗИ при внематочной беременности. Обследование матки при эктопической беременности
3. Обследование области придатков матки. Обследование полости малого таза при внематочной беременности
4. Виды внематочной беременности. Локализация внематочной беременности
5. Хроническая внематочная беременность. Сочетанная маточная и внематочная беременность
6. Лечение внематочной беременности без операции. Юридические аспекты выявления внематочной беременности
7. Фетометрия. Принципы и значимость фетометрии
8. Нормальные размеры плода. Перекрестное и лонгитудинальное исследования плода
9. Объем УЗИ исследования плода. Представление результатов фетометрии
10. Построение кривых исследования плода. Регрессионный анализ данных фетометрии
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта