Трудоспособность после травмы кисти. Когда начинать работать?
Начало работы после травмы кисти. Последствием каждого тяжелого повреждения кисти является потеря трудоспособности на несколько месяцев. За это время пострадавший не ходит на работу, теряет связь со своими товарищами по работе, может быть, например, меняется и его бригада.
Больной, зная все это, думает о начале работы с опасением. Он чувствует себя неполноценным человеком, являющимся обузой для остальных. Если рука больного на продолжительное время остается неловкой и малоподвижной, то это обстоятельство еще больше ухудшает его состояние.
Как о неблагоприятном моменте нужно еще упомянуть о нетактичном поведении многих руководителей на заводах. Однако пострадавший может стать снова полезным человеком в процессе работы. Важная задача врача здравпункта начинается именно в этот период. Он должен влиять на тех рабочих, среди которых предстоит работать пострадавшему, вернувшемуся после длительного перерыва в работе с чувством неуверенности.
Пострадавших, болеющих в течение длительного времени, не следует выписывать на работу внезапно, срок начала работы следует сообщать им заранее. Врач должен объяснять больному, что выписка на работу не наказание, а попытка. Если он не сможет работать, можно снова прекратить работу. Больные, занятые на тяжелой работе, на три-четыре недели переводятся на более легкую, при этом необходим контроль врача.
Установление срока начала работы больных после повреждений верхних конечностей является задачей врача здравпункта и руководителя завода.
Оценка трудоспособности после повреждений и заболеваний кисти может быть дана только в общих чертах. После любого тяжелого повреждения мягких тканей или перелома кости требуется длительное время, отдых для полного излечения до начала работы. После выписки из больницы и перед началом работы пострадавшему необходимо обеспечить определенное время для того, чтобы привыкнуть к работе.
В этот срок он должен находиться на больничном листе. На это рабочие социалистических стран имеют право. Срок начала работы определяет врач-специалист. При этом он ориентируется не на заживление раны, а на функцию кисти: способность захвата, опоры, поднятия, способность продолжительной работы, полное восстановление чувствительности и безболезненность движений.
Если на поверхности захвата имеются чувствительные рубцы или имеют место новообразованные культи пальцев, то кисть следует щадить в течение более длительного срока. После повреждения суставов, шва сухожилий, пластических операций и ампутаций выполнение какой-либо работы не оказывает благоприятного влияния на состояние больного. Для того, чтобы приступить к работе, больной должен обладать значительной волей, которую, однако, часто переоценивают.
Работа, начатая раньше допускаемого срока, приводит к нарушению кровообращения. У пожилых людей имеющиеся артрозы часто отодвигают срок начала работы.
