МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Травматология и ортопедия:
Травматология и ортопедия
Артроскопия плечевого сустава
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Военная травматология
КТ, МРТ, УЗИ суставов, мышц, связок
КТ, МРТ, УЗИ травм суставов, мышцы, связок
КТ, МРТ, УЗИ болезней суставов, мышцы, связок
Общая травматология
Общая ортопедия
Оперативные доступы
Операции на коленном суставе
Сочетанная травма
Травма головы
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Черепно-мозговая травма
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Форум
 

Техника проксимального доступа к плечевой кости

а) Основные показания:
• Переломы
• Псевдоартрозы

Проксимальный доступ к плечевой кости
Верхний доступ для антероградной установки штифта (правое плечо, вид сверху).

б) Положение пациента и разрез для проксимального доступа к плечевой кости. Пациента укладывают на стол для плеча в полусидячем положении. Операционное поле обкладывается так, чтобы руку во время операции можно было свободно перемещать.

Разрез кожи начинается на переднем крае акромиона и проходит вдоль него примерно 3 см латеральнее над передним углом акромиона на дельтовидную мышцу. Под кожей отделяют дельтовидную мышцу от переднего края акромиона. Волокна дельтовидной мышцы осторожно отводят в вентральном направлении.

После открытия подакромиальной сумки выходят на вращательную манжету, которую рассекают между двумя наложенными ранее швами-держалками вместе с капсулой по ходу волокон. Открывается вид на головку плеча.

Проксимальный доступ к плечевой кости
Рассечение дельтовидной мышцы по ходу волокон.
Проксимальный доступ к плечевой кости
Место введения штифта в самой верхней точке головки плеча.
1. Большой бугорок плечевой кости
2. Головка плечевой кости
3. Сухожилие надостной мышцы
4. Дельтовидная мышца
Место введения отмечено крестом

в) Ушивание раны. После установки внутрисуставного дренажа Редона выполняется шов вращательной манжеты и восстановление отделенных частей дельтовидной мышцы узловыми швами.

г) Примечание. Определение проксимальной точки ввода штифта лучше всего выполнять при свободно подвижной висящей руке.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Перейти в раздел статей по "травматологии"

Оглавление темы "Оперативные доступы к плечевой кости.":
  1. Техника проксимального доступа к плечевой кости
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.