Приобретенная вальгусная деформация первого пальца (hallux valgus): атлас фотографий
Диагноз вальгусной деформации первого пальца стопы ставится в тех случаях, когда ось первого пальца отклоняется в наружную сторону. Эта деформации развивается постепенно по мере уплощения поперечного свода стопы. При этом происходит ретракция наружной капсулы плюснефалангового сустава (ПФС) и растяжение ее медиального отдела.
Сухожилия и подошвенная часть капсулы вместе с сесамовидными костями смещаются кнаружи и к тылу. В области головки плюсневой кости формируются остефиты — крупный с внутренней стороны и небольшой с наружной стороны. Развивается пронация первого пальца и его подвывих в ПФС. Угол между первой и второй плюсневой костями увеличивается.
Тяжесть приобретенной вальгусной деформации первого пальца стопы характеризуется следующими тремя критериями:
• Угол вальгусного отклонения первого пальца: угол, образованный осями первой плюсневой кости и основной фаланги первого пальца (HV).
• Межплюсневый угол: угол, образованный осями первой и второй плюсневых костей (IM).
• Степень наружного смещения медиальной сесамовидной кости в процентах.
Легкая степень вальгусной деформации первого пальца (HV<30°, IM<9°, смещение сесамовидной кости <25%).
