Дегенеративные изменения могут затрагивать плюсне-фаланговые суставы, особенно часто — первый ПФС, приводя к ограничению движений.
Причиной заболевания второго и четвертого плюснефаланговых суставов иногда является остеохондрит (Келера-Фрайберга), предрасполагающий к развитию деформирующего остеоартроза (ОА).
Дегенеративные изменения обнаруживаются и в различные стадии ригидности первого пальца. Ревматоидный артрит часто также сопровождается дегенеративными изменениями всех ПФС.
При осмотре обращает на себя внимание увеличенный в объеме первый ПФС. Воспалительные изменения и гиперкератоз кожи над возвышающимся «воротникообразным» остеофитом головки плюсневой кости (а).
На рентгенограмме определяются признаки выраженного остеоартроза (ОА) первого ПФС, остеофиты и сужение суставной щели (б).
Остеоартроз (ОА) плюсне-сесамовидных суставов. Остеоартроз (ОА) никогда не поражает изолированно плюсне-сесамовидные суставы; он может наблюдаться при статических деформациях стоп с вальгусной или ригидной деформацией первого пальца.
Тонкое хрящевое покрытие сесамовидных костей может полностью исчезать. Развивается выраженный болевой синдром, усиливающийся при вертикальной нагрузке или разгибании первого пальца.
