МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Форум
 

Облучение населения радиацией и ее последствия

Маловероятно, что имеется прямая причинная связь между воздействием радиации на будущих родителей до момента зачатия их ребенка и развитием лейкозов у детей.

а) Ядерные катастрофы и аварии. С 1944 по 1988 г. имело место 3005 аварий и неполадок, связанных с радиоактивными источниками. Считается, что в Жуарезе в 1984 г. около 4000 человек подверглись радиоактивному облучению, но никому из них не потребовалось медицинской помощи непосредственно после экспозиции.

Напротив, несчастный случай в Гойании, Бразилия, произошедший до 1987 г., привел к облучению 250 человек, более интенсивному, чем то, которое вызывает клинические проявления острой лучевой болезни. Было 4 смертельных исхода, 36 человек нуждались в медицинском наблюдении, и 20 были госпитализированы.

Среди радионуклидов, грозящих радиоактивным поражением при авариях на ядерных реакторах в самый первый момент, называют радиоактивные изотопы йода, особенно йод-131. Они важнее остальных, так как их больше всего в активной зоне реактора. Кроме того, эти изотопы обладают высокой летучестью, которая позволяет им распространяться на обширные территории, хотя и неоднородно.

К тому же они легко проникают в организм и накапливаются до высоких уровней в щитовидной железе.

б) Обмен йода в организме. Йод полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте достаточно быстро, всего за 30—60 мин с момента его попадания в организм. Радиоактивные изотопы йода ингаляционным путем достигают равновесного состояния в крови через 30 мин. Йод быстро концентрируется в щитовидной железе. Так, при эутиреоидном состоянии этот процесс накопления может достичь максимума за 48 ч.

Йод практически непрерывно расходуется на синтез тиреоидных гормонов, в первую очередь тироксина, который высвобождается медленно (биологический период полужизни составляет 89 сут). Доза облучения, которая приходится на щитовидную железу, пропорциональна интенсивности захвата элемента по причине его длительной задержки в этом органе.

Если 100 мг KI ввести в организм одновременно или незадолго до контакта с радиоактивным йодом, блокада щитовидной железы оказывается практически 97 %, и в этом случае щитовидная железа захватывает только 3 % радиоактивного элемента. Если йодид калия дать за 12 ч до воздействия 131I, защитный эффект составит 90 %; даже при приеме препарата за 24 ч KI обеспечит блокаду железы на 70 %.

Калия йодид, назначенный через 3 ч после экспозиции, уменьшает захват радиоактивных изотопов щитовидной железой только на 50 % от контрольного уровня. При 6-часовой задержке никакого протективного эффекта не достигается. Если новых случаев экспозиции к радиоактивным осадкам нет, то назначение KI следует повторять только в течение 2—3 дней. В противном случае введение йодистого калия нужно продолжить.

Аварии с ядерным оружием

в) Эффекты йода, не связанные с щитовидной железой. Основное, не связанное со щитовидной железой действие йода на организм человека зависит от дозы. Чаще всего приходится сталкиваться с такими проявлениями, как сиалоаденит и некоторые кожные реакции (дерматит и йодизм), которые обычно развиваются в результате попадания в организм больших доз йода. Наибольшую тревогу вызывают реакции, обусловленные сенсибилизацией к йоду. Описаны отек лица и надгортанника, дерматологические проявления в виде экземы или обострения пустулезного псориаза.

г) Ядерные установки. Нет никаких убедительных свидетельств существования прямой причинной связи между наличием ядерных установок и частотой развития рака у проживающего поблизости населения (например, о-в Три-Майл).

д) Источники информации. 16 февраля 1990 г. агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваемости (Agency for Toxic Substances and Disease Registry) распространило черновой вариант токсикологических профилей для плутония, тория, урана и радия.

е) Атомная бомбардировка. Классическое описание патологии у жертв атомных бомбардировок представлено Liebow и соавт.. Их исследования стали основополагающими для последующих работ по изучению острого радиационного синдрома.

ж) Нейтроны. Согласно современным клиническим данным, доказано значительное преимущество нейтронной терапии в лечении рака слюнных желез и простаты, несмотря на то что в начале испытаний использовались относительно маломощные пучки нейтронов.

Нейтроны воздействуют на среду с энергией, в 20—100 раз превышающей энергию фотонов от линейного ускорителя или гамма-источника в пересчете на единицу излучения. Это свойство дает потоку нейтронов 2 важных преимущества в биологическом плане.

Во-первых, нейтроны менее зависимы, чем фотоны, от насыщения внутриклеточной среды кислородом и поэтому способны интенсивнее уничтожать клетки, находящиеся в состоянии гипоксии. Это важно для лечения быстро растущих опухолей, которые имеют тенденцию опережать в своем развитии процесс разрастания собственной сосудистой сети. В данную группу входят меланомы, саркомы, карциномы почек.

Во-вторых, процесс гибели клеток под воздействием нейтронов в меньшей степени зависим от цикла их развития. У клеток, пребывающих вне стадии деления, оказывается меньше возможностей для восстановления после повреждения радиацией. Указанное свойство может быть важным в борьбе с медленно растущими опухолями, например с раком простаты.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.12.2022

- Также рекомендуем "Мероприятия и тактика врача при радиоактивном облучении"

Оглавление темы "Отравления и облучения.":
  1. Отравление диметилфталатом и трибутоксиэтилфосфатом
  2. Отравление N-бутилбензолсульфонамидом (N-ББС) и его побочные эффекты
  3. Отравление бензотиазолами и их побочные эффекты
  4. Отравление эпихлоргидрином (ЭХГ)
  5. Источники и дозы ионизирующего облучения
  6. Облучение радоном и его последствия
  7. Облучение населения радиацией и ее последствия
  8. Мероприятия и тактика врача при радиоактивном облучении
  9. Причины и клиника острой лучевой болезни (радиоактивного поражения)
  10. Принципы и схема лечения больных острой лучевой болезнью
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.