Серебро в стоматологии. Влияние серебра на здоровье человека
Серебро — металл с атомной массой 107,868. Температура плавления 960,8°С. В воде серебро нерастворимо, не растворимы его соли — нитраты и хлориды. Серебро способно окисляться кислородом воздуха при обычных температурах, поэтому является коррозионно-стойким в неокислительных средах. Растворы сульфатов вызывают сильное потемнение серебра с образованием сернистых соединений.
Серебро обладает олигодинамическим действием при содержании в крови 15% [Венчиков А. И., 1962].
Окись серебра применяется для дезинфекции воды, поскольку этот металл оказывает олигодинамическое действие в концентрациях от 0,001 до 0,5 мг/л [Zimmermann W., 1952].
Олигодинамическое действие серебра ослабевает, если металл действует не в воде, а в среде, содержащей белки.
Однако бактерицидное действие может смениться стимулирующим влиянием при уменьшении концентрации до 0,00005 мг/л. В медицине металлическое серебро применяется для лечения метастазирующего рака, так как обладает свойством накапливаться в лимфатических узлах. При длительном контакте с препаратами серебро откладывается в коже. Местное действие серебра объясняется его способностью образовывать плотные альбуминаты с белками поверхностного слоя слизистых оболочек или кожи. Соли серебра в отличие от солей меди обладают не раздражающим, а только противовоспалительным действием, давая бактерицидный эффект. Бактериостатический эффект объясняется блокированием сульфгидрильных групп внутри микробных клеток.
В стоматологии для пломбирования зубов применяют серебряную амальгаму. Серебро способно проникать в эмаль и дентин интактных зубов человека. Однако серебро амальгамовых пломб с оптимальной пропорцией правильно замешанных опилок металла не вызывает ни усиления электрохимических процессов, ни убыли смеси [Stawinske K, 1969]. В то же время, по данным Е. Fuchsjager (1983), через 10 ч после наложения серебряной амальгамы в слюну выделяется 80% ртути, что обусловливает убыль пломбы.
A. Makawska и В. Klaptocz (1972), изучая электрические процессы в полости рта, отметили, что самое высокое напряжение возникает в полости рта между золотом и серебряной амальгамой. Оно возможно также только между серебряными амальгамовыми пломбами.
Ионы серебра, образующиеся при пропускании слабого постоянного тока, оказывают антибактериальное действие, достаточное для стерилизации образцов инфицированного дентина. Наилучший эффект получен при пропускании тока 5 мкА в течение 20 мин [Thibadean E. и др., 1978]. Фирма «Roescheisen» применяет для лечения ран после удаления зубов готовые желатиновые тампоны с добавлением серебра (1979).
