МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Болезни окружения зубов - пародонтология
Заболевания полости рта
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
Операции в полости рта
Ортодонтия
Протезирование зубов - имплантология
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Реставрация передних зубов
Форум
 

Пародонтологический статус. Стадии воспаления пародонта

Пародонт — это комплекс тканей, которые окружают зуб, обеспечивая его фиксацию в челюсти.
Клинически видимая часть пародонта представлена десной. Плотное зубодесневое соединение между эпителием борозды и поверхностью зуба в области эмалево-цементной линии (за счет гемодесмосом и адгезии) — это ключевая герметизирующая структура, благодаря которой в норме обеспечивается интактность всего пародонтального комплекса.

Связочный аппарат пародонта состоит из большого числа коллагеновых, эластиновых и окситалановых волокон в виде пучков, между которыми располагаются сосуды, клетки, межклеточное вещество. Эти волоконные пучки обеспечивают надежную фиксацию между цементом корня зубов, компактной пластинкой альвеолярной кости, ее вершинами и десной. Основной функцией волокон пародонта являются поглощение механической энергии, возникающей при жевании.

Для оценки состояния тканей пародонта необходимо:
1. Определение гигиенического состояния полости рта.
2. Определение интенсивности и распространенности воспалительной реакции.
3. Измерение глубины ПК и убыли клинического прикрепления.
4. Определение подвижности зубов.
5. Выявление супраконтактов.
6. Определение экссудата ПК.

поражение пародонта

Динамика воспалительного процесса в тканях пародонта подразделяется на четыре стадии (Page, Schroeder, 1976):
• начальная;
• раннее повреждение;
• установившееся воспаление;
• развивающееся процесс.

Основной источник кровоточивости десен — многочисленные новообразованные капилляры в воспаленных тканях, которые обнажаются под участками изъязвленного эпителия. Поскольку стенки этих молодых капилляров очень слабые, легко проницаемые, то при давлении зондом или гладилкой либо даже под действием воздушной струи из них выходит кровь.Механизм углубления ПК заключается в следующем. Углубление ПК происходит в силу апикальной пролиферации соединительного эпителия вдоль цемента корня с последующим отделением десны. Патогенные микроорганизмы проникают не только в глубину мягких тканей, но и в костные лакуны.

На стадиях гингивита есть возможность надежного полного удаления причинных микроорганизмов, т. е. гарантированного предупреждения прогрессирования воспаления.

Проникновение же микроорганизмов вглубь костных структур пародонта ограничивает эффективность механической обработки, что обусловливает сложность лечения пародонтита.

Кроме того, формирование пародонтального кармана означает увеличение объема для заполнения микробной бляшкой, а по мере углубления карманов — соответственно большее накопление тканеповреждающих производных.

Деструкция способствует дальнейшему прогрессированию бактериальной колонизации и агрессии. Интенсивность этих реакций весьма вариабельная у разных индивидуумов и в разных участках полости рта, определяет реальный прогноз поражений пародонта. Если она в достаточной степени ограничена, бактериальная агрессия будет подавлена и здоровье пародонта сохранено.

Определение основного диагноза поражения — это задача, которую необходимо решить на первом этапе обследования.

Для оценки степени поражения тканей пародонта разработано множество индексов, из которых в клинической практике наиболее часто применяют следующие:
• Индекс РМА.
• Индекс кровоточивости Muhlleman.
• Пародонтальный индекс Russel.
• Индекс Sandler— Stahl.
• CPITN.

- Также рекомендуем "Измерение пародонтального кармана. Эксудат пародонтального кармана (ПК)"

Оглавление темы "Основы диагностики в стоматологии":
1. Проблемы отечественной литературы по стоматологии. Этапы стоматологического обследования
2. Эффективность диагностики в стоматологии. Ступени диагностического процесса
3. Семиотика в стоматологии. Симптомы и синдромы стоматологических заболеваний
4. Клиническая диагностика заболеваний пародонта. Стоматологический анамнез
5. Пародонтологический статус. Стадии воспаления пародонта
6. Измерение пародонтального кармана. Эксудат пародонтального кармана (ПК)
7. Рентгенологические методы в стоматологии. Задачи стоматологической рентгенографии
8. Компьютерная томография в стоматологии. Прицельная рентгенография при пародонтите
9. Рентгенологические стадии пародонтита. Оценка прогрессирования пародонтита
10. Микробиологическое исследование в стоматологии. Микроскопия зубной бляшки
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум анонимных консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.