Травмы полости рта при сексуальной активности. Повреждение уздечки языка и мягкого нёба — частое поражение слизистой оболочки полости рта, связанное с сексуальной активностью. Изъязвление уздечки языка возможно в результате травмирования её о нижние резцы во время орогенитального секса.
Часто в таких случаях выявляют язву с серовато-белым фибринозным экссудатом, окружённую тонким пояском гиперемии. Диагноз легко установить на основании анамнеза. Воздержание от сексуальной активности способствует заживлению.
Хроническое раздражение может стать причиной вторичной бактериальной инфекции, развития лейкоплакии или травматической фибромы, а также инфицирования ВПЧ. При фелляции возможно повреждение мягких тканей полости рта в виде эритемы и подслизистых кровоизлияний на мягком нёбе.
Обычно вначале отмечают изолированные ярко-красные петехии. Они постепенно сливаются в большое пятно, перекидывающееся через срединную линию нёба. Кровоизлияния безболезненны, не бледнеют при диаскопии и напоминают петехии при инфекционном мононуклеозе, однако в отличие от него не сопровождаются повышением температуры тела и лимфаденопатией. Петехии постепенно бледнеют и исчезают в течение одной недели.
Травмы полости рта при сексуальной активности
Фарингит, связанный с сексуальной активностью
Попадание инфицированной слюны или секрета половых органов партнера в полость рта при половом контакте может стать причиной герпетического (ВПГ типа 2), гонорейного (Neisseria gonorrhoeae) или хламидийного (Chlamydia trachomatis) фарингита. Эти инфекции наиболее часто встречают у лиц 15—35 лет, ведущих активную половую жизнь.
При первичном инфицировании ВПГ типа 2 полости рта и глотки развивается выраженный фаринготонзиллит с высокой температурой тела; поражение дёсен при этом бывает менее выраженным, чем при первичной герпетической инфекции, вызванной ВПГ типа 1. В начале заболевания образуются множественные мелкие везикулы, после вскрытия которых возникают язвочки, заживающие в течение 10—21 дней. Лечение заключается в назначении противовирусных препаратов.
N. gonorrhoeae поражает неороговевающий эпителий слизистой оболочки, вызывая диффузный эритематозный фарингит, образование мелких пустул на нёбных миндалинах или очагов эритемы и отёка в глотке, на нёбных миндалинах и нёбном язычке. Вначале больные жалуются на ощущение жжения в глотке, слюна постепенно становится вязкой, появляется неприятный запах изо рта.
Из других симптомов следует отметить болезненные изъязвления на слизистой оболочке полости рта, гиперемию и болезненность дёсен с некрозом межзубных сосочков или без него, язвы на языке, глоссодинию. Лечение включает однократное назначение цефиксима, цефтриаксона или хинолонов. Хламидийный фарингит, который проявляется болью в горле и нерезко выраженными симптомами фарингита и тонзиллита, а также образованием пустул, лечат азитромицином или доксициклином.