Третья стадия алкоголизма: симптомы, признаки и лечение
Алкоголизм — прогрессирующее заболевание, которое развивается поэтапно. Третья, терминальная стадия считается наиболее тяжёлой: организм человека претерпевает глубокие изменения, а психическая и физическая зависимость достигает максимума. По данным наркологов, именно на 3 стадии алкоголизма большинство пациентов впервые обращаются за медицинской помощью — нередко уже в критическом состоянии.
Как распознать третью стадию
Переход от второй стадии к третьей происходит постепенно, однако ряд признаков свидетельствует о том, что болезнь вышла на финальный уровень.
Толерантность падает. Парадоксально, но на третьей стадии человеку требуется значительно меньше алкоголя для опьянения, чем раньше. Это объясняется истощением ферментных систем печени и общим износом организма. Опьянение наступает от минимальных доз — 100–150 мл водки.
Запои становятся непрерывными. Человек пьёт практически без перерывов, сутками и неделями. Выход из запоя самостоятельно невозможен: резкое прекращение употребления вызывает тяжёлый абстинентный синдром с судорогами, галлюцинациями и риском летального исхода.
Личность полностью меняется. Наблюдается выраженная алкогольная деградация: снижение интеллекта, потеря профессиональных навыков, эмоциональная тупость, агрессивность или полная апатия. Человек утрачивает критику к собственному состоянию.
Алкогольные психозы. На третьей стадии резко возрастает риск острых алкогольных психозов — белой горячки (делирия), алкогольного галлюциноза, параноида. Белая горячка сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями, дезориентацией, психомоторным возбуждением и без медицинской помощи может привести к гибели.
Поражение внутренних органов
К третьей стадии алкоголизма внутренние органы несут колоссальный урон. Это уже не функциональные нарушения, а структурные, органические изменения.
Печень — цирроз развивается у значительной части пациентов с многолетним алкоголизмом. Печёночная недостаточность является одной из ведущих причин смерти при терминальном алкоголизме
Сердечно-сосудистая система — алкогольная кардиомиопатия, аритмии, риск внезапной остановки сердца
Нервная система — алкогольная полинейропатия (онемение, боли в конечностях), энцефалопатия Вернике, корсаковский синдром с грубыми нарушениями памяти
Поджелудочная железа — хронический панкреатит, нарушение углеводного обмена вплоть до сахарного диабета
Иммунная система — резкое снижение иммунитета, высокая подверженность инфекционным заболеваниям, в том числе туберкулёзу
Корсаковский синдром и слабоумие
Отдельного внимания заслуживает алкогольная энцефалопатия — поражение головного мозга вследствие хронической интоксикации и дефицита витамина B1 (тиамина). Корсаковский синдром, описанный русским психиатром С. С. Корсаковым ещё в XIX веке, проявляется тяжёлыми расстройствами памяти: человек не способен запомнить текущие события, заполняя провалы в памяти выдуманными историями (конфабуляции). В тяжёлых случаях развивается алкогольное слабоумие — необратимое снижение когнитивных функций.
Социальные последствия
Третья стадия алкоголизма почти всегда означает полный социальный распад. Человек, как правило, теряет работу, семью, жильё. Нередко такие пациенты оказываются в состоянии бездомности. Социальная деградация усугубляется полной потерей мотивации к лечению: критика к болезни отсутствует, человек не признаёт себя больным.
По данным Всемирной организации здравоохранения, алкоголь является причиной более 200 видов болезней и травм. В России алкогольная зависимость занимает одно из ведущих мест среди причин преждевременной смертности мужчин трудоспособного возраста.
Лечение на третьей стадии: возможно ли?
Несмотря на тяжесть состояния, лечение на третьей стадии алкоголизма возможно и необходимо. Главная цель на этом этапе — стабилизация соматического состояния, выведение из запоя и предотвращение жизнеугрожающих осложнений.
Лечение включает несколько этапов:
Детоксикация — капельное введение инфузионных растворов, витаминов группы B, гепатопротекторов, седативных препаратов для купирования абстиненции
Лечение сопутствующих заболеваний — терапия поражений печени, сердца, нервной системы
Психиатрическая помощь — купирование психозов, коррекция когнитивных нарушений
Важно понимать: чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить прогрессирование болезни и сохранить качество жизни. Самостоятельный выход из запоя на третьей стадии опасен для жизни — необходима экстренная медицинская помощь.
Когда нужно обратиться к врачу
Если вы замечаете у близкого человека признаки третьей стадии алкоголизма — непрекращающееся употребление алкоголя, спутанность сознания, тремор, галлюцинации — необходимо немедленно вызвать нарколога на дом или бригаду скорой помощи. Промедление в таких случаях может стоить жизни.
Специализированная наркологическая помощь позволяет безопасно вывести человека из запоя, стабилизировать его состояние и создать условия для дальнейшего лечения зависимости.
