Гепатомегалия - патологическое состояние, характеризующиеся увеличением печени в размерах. Причины этого могут быть различны, связанные как с заболеваниями самой печени, так и с болезнями других органов. Печень является самой крупной железой нашего тела, ее функции очень разнообразны. Она участвует в пищеварении, очистке крови от токсинов, следит за нормальным уровнем глюкозы в крови. Поэтому различные заболевания, так или иначе затрагивающие печень, являются довольно опасными и тяжелыми.
Как правило, у человека с гепатомегалией возникают жалобы на боль в правом подреберье, ощущение тяжести, препятствия в этой области. Практически всегда гепатомегалия сопровождается расстройствами пищеварения - тошнотой, изжогой, иногда рвотой. Также увеличение печени может возникать на фоне других общих нарушений - желтухи, повышенной температуры, разбитого состояния.
Причины, приводящие к развитию гепатомегалии, можно разделить на три группы:
- заболевания самой печени;
- заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
К первой группе относятся воспалительные (токсические и вирусные гепатиты), дегенеративные (цирроз печени), онкологические заболевания печени и системы крови (рак, доброкачественные опухоли печени, различные лейкозы). Также гепатомегалия может наблюдаться при поражении печени некоторыми гельминтами (эхинококком, альвеококком). В данном случае, типичные симптомы увеличения печени сопровождаются пожелтением склер, слизистых оболочек и кожи (желтуха),зуд, при воспалительных заболеваниях печени прикосновение и поколачивание в области органа вызывает болезненные ощущения. При циррозе печени помимо гепатомегалии будет наблюдаться расширение вен на животе и возможен асцит - скопление значительного количества жидкости в брюшной полости. При опухолях системы крови печень увеличивается во много раз (до 7-10 кг при норме до 2,5 кг), поэтому может наблюдаться ассиметричный живот.
При различных нарушениях обмена веществ может происходить накопление в печени каких-либо соединений (жиров, углеводов, соединений железа и меди). Такие нарушения метаболизма носят названия "болезней накопления". Большинство из них являются наследственными, поэтому могут возникать еще в детском возрасте, но иногда проявляют себя только у взрослых. Как правило, данные болезни развиваются медленно и практически бессимптомно, поэтому гепатомегалия обнаруживается либо уже при запущенной форме заболевания, либо случайно при медицинском осмотре. Наличие других симптомов зависит от специфики болезни накопления. Некоторые из этих заболеваний могут быть и приобретенными - например, накопление жира в печени при хронической алкогольной интоксикации.
Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы характеризуются постепенным, иногда очень медленным (до 15-20 лет) нарастанием сердечно - сосудистой недостаточности. При этом происходит застой крови в венозных сосудах периферических органов - в том числе и в печени. Расширенные венозные капилляры приводят с одной стороны - к отеку печени и, как следствие, ее увеличению, с другой - расширенные сосуды давят на клетки печени (гепатоциты) и приводят к их гибели, что усугубляет явление отека. Такой тип гепатомегалии на начальных этапах редко сопровождается характерными симптомами - болью в правом подреберье, чувством препятствия и другими. В основном наблюдаются признаки нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности - одышка при физической нагрузке, боли в сердце, головокружения, обмороки, цианоз конечностей, носогубного треугольника.
Любой длительно текущий патологический процесс, затрагивающий печень и приводящий к появлению гепатомегалии может провоцировать развитие грозного осложнения - цирроза печени, разрастания соединительной ткани вместо погибших гепатоцитов. Поэтому при обнаружении у себя симптомов гепатомегалии необходимо обратиться к специалисту для выяснения основного заболевания и назначения правильного лечения.