Ни один современный крупный город не обходится без собственной наркологической клиники. Связано это с объективными причинами - среди разных слоев общества распространен как алкоголизм, так и наркомания. Лечением обоих данных заболеваний занимаются врачи наркологи. Обычные граждане сталкиваются с ними лишь при необходимости замены водительских прав, так как без визита к ним вы не сможете пройти медицинскую комиссию. Также врачи наркологи занимаются освидетельствованием состояния алкогольного, либо наркотического опьянения по требованию правоохранительных органов.
Тем самым, современные наркологические клиники выполняют следующие функции:
- лечение никотиновой зависимости (отказ от табакокурения);
- выдача справок.
В нашей стране существуют как государственные, так и коммерческие наркологические клиники. Их отличие заключается в том, что государственные имеют право выдавать справки для правоохранительных органов, а коммерческие - зачастую нет. Поэтому врач нарколог устраивается на государственную службу ни для того чтоб лечить, а для того чтоб продавать справки. Также занимаются принудительным лечением наркомании, алкоголизма по решению судов, тут уж никуда не отвертишься - работодатель обязывает. Как правило, лечение наркомании, алкоголизма, табакокурения в государственных клиниках находится на низком уровне, так как никто не заинтересован в излечении пациента - врач заработную плату получает в любом случае, а если выпишет пациента - на его место поступит другой, с которым надо будет знакомиться, начинать лечить с самого начала.
Другое дело коммерческие наркологические клиники, где доходы клиники и врача напрямую зависят как от количества пациентов, так и эффективности лечения. Это тот случай когда организация и врач работают на перспективу. Единственное, по мнению некоторых известных наркологов частные наркологические клиники во многих регионах открыты за счет самих продавцов наркотиков, которые хотели бы зарабатывать как на продаже, так и на лечении. Как бы то ни было - никто повторно возвращаться к наркотикам, алкоголю вас не заставит - это всегда добровольный выбор каждого.
Виды наркомании
В лечении наркозависимости и алкогольной зависимости в разных клиниках нет каких-либо особых кардинальных отличий - на сегодня все стандарты расписаны, необходимо лишь чтоб им следовали в ходе лечения. Основные этапы терапии включают.
Во-первых, желательна изоляция человека от круга его общения. Ведь никто алкоголиком, либо наркоманом не рождается - таковыми нас делают окружающие пациента люди. Пока его не вырвут из данного окружения - отказ ни от алкоголя, ни от наркотиков фактически невозможен. Делается это либо сменой места жительства (если выбрано амбулаторное лечение), либо изоляцией пациента в стационаре (при выборе стационарного лечения).
Во-вторых, само лечение начинается с удаления продуктов обмена алкоголя, либо наркотика в организме. В случае алкоголизма - это внутривенные системы физиологического раствора, с витаминами группы В внутримышечно, при необходимости с добавлением аскорбиновой кислоты. В случае наркомании - это введение антагонистов опиоидных рецепторов, таких как Налтрексон и холинолитические блокады. Следует понимать, что если пациент с алкоголизмом будет чувствовать после каждой системы себя лучше и лучше, то после введения Налтрексона наркоману - у него начнется ужасная ломка. Купирование данной ломки возможно либо фиксацией пациента к постели и продолжением лечения, либо введением его в наркоз - ровно на 2 дня. Именно столько обычно длится ломка при наркотической зависимости. Следовательно, для любой наркологической клиники является обязательным возможность оказания неотложной реанимационной помощи.
В-третьих, необходимо снять тягу к алкоголю при алкоголизме и к наркотикам при наркозависимости. Первое выполняется достаточно легко - путем кодирования. Пациенту дается препарат дисульфирам (в аптеках множество его коммерческих аналогов, мы называем лекарственное вещество) и дается рюмка водки. После приема последнего начинается жуткая рвота, мучительные головные боли и пациенту кажется, что он "вот-вот" умрет. Состояние хуже чем при любом похмелье, следовательно, возникает отвращение к алкоголю, так как повторения подобного состояния не хочется.
Для формирования отвращения к наркотикам нет такого универсального препарата как дисульфирам. Можно применять налтрексон, но тогда пациент просто не будет чувствовать какого-либо эффекта от введенного наркотика. Поэтому остается единственный действенный метод - это переживание ломки вживую, а не в наркозе.
Стремясь помощь близким и знакомым страдающим от алкогольной, наркотической зависимости следует помнить, что первые зачастую до какой либо "катастрофы" не хотят лечиться, а наркоманы становятся очень лестными врунами и смогут убедить многих в чем захотят.
