Главными задачами амбулаторно-поликлинической службы являются: оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению на приеме в поликлинике и на дому, организация профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний и оздоровление прикрепленного контингента.
Функции заведующего ЛОР-отделением предусматривают умение анализировать и планировать работу отделения на предстоящий период в соответствии с перспективными планами поликлиники.
План работы ЛОР-отделения на предстоящий период — один из основных документов, в соответствии с которыми строится работа в отделении.
Представляется целесообразным планировать работу на год с внесением в план ключевых задач, которые надо решить в течение этого времени. Кроме того, необходимо детализировать определенные вопросы и отразить их в квартальном плане с указанием времени исполнения и конкретного исполнителя. Иногда используют ежемесячное планирование. По нашему мнению, это неудобно, так как занимает больше времени на составление планов, не улучшая их качества.
План работы отделения оформляется следующим образом: на лицевой стороне годового плана отделения в правом верхнем углу пишется «УТВЕРЖДАЮ» зам. главного врача поликлиники по лечебной работе, фамилия и дата. Ниже указывается, на какой период времени составляется план, далее даются краткие сведения о работе ЛОР-отделения за прошедший и ставятся задачи на планируемый периоды.
В преамбуле также необходимо отразить невыполненные пункты плана с объяснением причин невыполнения. План содержит 6 основных разделов работы, при этом каждый делится на 4 графы:
1) порядковый номер;
2) мероприятия;
3) срок исполнения;
4) ответственный исполнитель.
Следует обратить особое внимание на доведение указанных в плане мероприятий до конкретных исполнителей. Контроль за выполнением мероприятий выполняет заведующий отделением.
Все пункты плана должны носить конкретный характер и быть реально выполнимыми. Мероприятия, планируемые совместно с другими отделениями, кабинетами и службами, должны быть предварительно согласованы с руководителями этих подразделений и ими завизированы.
В разделе 1 «Организационная и информационно-аналитическая работа» отражается принцип организации деятельности отделения и та работа, анализ которой предстоит провести.
Обязательными могут быть следующие пункты:
1. Организовать работу отделения в две смены по графику пятидневной рабочей недели, по субботним дням в одну смену (или по скользящему графику).
2. Обеспечить обслуживание больных на дому.
3. Ежемесячно заслушивать отчеты о проделанной работе с указанием конкретных врачей.
4. Проводить анализ состояния заболеваемости прикрепленного контингента, в т.ч. с временной утратой трудоспособности.
5. Совершенствовать работу по госпитализации больных:
а) строго выполнять инструкцию по догоспитальному обследованию больных;
б) систематически изучать недостатки при госпитализации и клинико-поликлинические расхождения диагнозов с целью повышения квалификации врачей отделения и снижения количества ошибок.
6. Осуществлять консультативные осмотры больных заведующим отделением и контролировать ведение медицинской документации путем выборочной проверки амбулаторных карт, журналов, статистических талонов, дневников врачей и т.д. с разбором выявленных дефектов.
Далее могут следовать и другие пункты, в решении которых заинтересованы сотрудники отделения.
В раздел 2 «Лечебно-профилактическая работа» необходимо включить: лечебную работу отделения; работу с больными, состоящими на диспансерном учете; профилактическую работу, направленную на оздоровление рабочих прикрепленных предприятий; новые методики обследования и лечения, которые будут внедряться в предстоящий период; анализ лечебной и профилактической работы отделения.
Обязательными могут быть следующие пункты:
1. Организация и участие в проведении профилактических осмотров прикрепленного контингента больных.
2. Динамическое диспансерное наблюдение за выявленными больными в соответствии с действующими нормативными актами.
3. Совершенствование медицинского обслуживания инвалидов, участников Великой Отечественной войны и участников боевых действий.
4. Максимальное сокращение сроков обследования больных для постановки диагноза (по нозологиям).
5. С целью улучшения преемственности в лечении больных осуществление взаимодействия с заведующими ЛОР-отделений раскрепленных стационаров, куда направляются больные.
Далее включаются пункты поликлинического плана, касающиеся ЛОР-отделения, а также другие вопросы.
В разделе 3 «Обобщение и внедрение передового опыта, научно-практическая работа» отражаются запланированные мероприятия, направленные на улучшение качества диагностического и лечебного процесса; научно-практическая работа в соответствии с перспективным планом поликлиники; план внедрения научной организации труда (научных разработок) в работу отделения.
Обязательными, на наш взгляд, являются следующие пункты:
1. Проведение организационных мероприятий по улучшению качества диагностики и лечебного процесса с использованием передового опыта лечебных учреждений системы здравоохранения и ведомств.
2. Осуществление научно-практической работы отделений согласно перспективному плану работы поликлиники, с последующим докладом о результатах на врачебном совещании поликлиники.
В разделе 4 «Санитарно-противоэпидемическая работа» должен быть отражен необходимый комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на улучшение труда и быта сотрудников прикрепленных предприятий, проводимый в период повышенной сезонной заболеваемости; выполнение приказов Минздравсоцразвития России, областных, районных, городских управлений здравоохранения с целью профилактики инфекционных заболеваний и другие вопросы санитарного состояния отделения.
Обязательными могут быть следующие пункты:
1. Обеспечение необходимого комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на улучшение условий труда сотрудников отделения, снижения их заболеваемости.
2. Осуществление своевременной подачи экстренных извещений при инфекционной заболеваемости с проведением анализа этой работы (исполнитель — старшая медсестра отделения).
В период эпидемии гриппа осуществлять работу в соответствии с комплексным планом противоэпидемических мероприятий на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Далее следуют пункты, относящиеся к работе отделения.
В разделе 5 «Работа с кадрами» указывается необходимое количество сотрудников для укомплектования штатов в отделении; планируемая учеба; повышение квалификации врачебного и среднего медицинского персонала на предстоящий период; воспитательная работа среди среднего и младшего медицинского персонала отделения; работа по наставничеству; проведение конкурсов на звание «Лучшая медсестра». Обязательными должны быть следующие пункты:
1. Укомплектование отделения квалифицированными сотрудниками (конкретное количество специалистов).
2. Постоянная воспитательная работа с коллективом, совершенствование воспитания молодых специалистов в духе лучших традиций поликлиники (конкретно указать темы, формы и методы работы).
3. Представление врачу поликлиники заявки на курсы усовершенствования (указать фамилии).
4. Проведение работы со средним медицинским персоналом в соответствии с планом работы совета медицинских сестер. Далее идут пункты, относящиеся непосредственно к работе медицинских сестер отделения.
В разделе 6 «Общие вопросы» отражаются текущие хозяйственные вопросы отделения; вопросы обеспечения медикаментами и медицинским оборудованием; обосновывается необходимость проведения ремонтных работ и т.д.
В плане целесообразно указывать темы и сроки проведения совещаний, конференций и конкурсов в отделении.
