МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Симптомы остеомиелита костей черепа и нижней челюсти при воспалении пазухи носа

а) Остеомиелит плоских костей черепа («одутловатая» опухоль Потта). Остеомиелит плоских костей черепа является опасным для жизни заболеванием, которое может развиться при повреждении лобной пазухи или ее гнойном воспалении в результате распространения инфекции по протяжению или гематогенным путем.

Течение заболевания часто молниеносное, так как губчатое вещество костей свода черепа с его костномозговыми ячейками и диплоэтическими венами лишено анатомических барьеров. Поэтому при прорыве гноя в губчатое вещество он быстро распространяется по всем направлениям и может затем перейти в полость черепа, вызывая типичные интракраниальные осложнения.

Возможен также прорыв гноя через наружную пластинку кости с образованием поднадкостничного абсцесса.

Клиническая картина. Наиболее часто заболевание наблюдается у подростков; течение может быть бурным или вялым.

Пути распространения гноя при остеомиелите
Схема развития остеомиелита костей черепа.
При эмпиеме лобной пазухи гнойновоспалительный процесс распространяется с лобной пазухи на губчатое вещество
и костномозговые пространства костей свода черепа с последующим образованием эпидурального и субдурального абсцесса,
развитием тромбоза сагиттального синуса (синус-тромбоз), диффузного или очагового энцефалита и абсцесса головного мозга.

Основные симптомы. Высокая температура тела, озноб, ухудшение общего состояния, недомогание, мучительная головная боль, спутанность сознания, болезненность области лобной пазухи и свода черепа, пастозность мягких тканей над пораженной костью. Возможно также появление через тот или иной период времени симптомов, характерных для интракраниальных осложнений.

Диагностика. Появление пастозности и отека мягких тканей в лобной области, распространяющихся за пределы проекции лобной пазухи и не имеющих четких границ, следует заподозрить «одутловатую» опухоль Потта. Важную роль для подтверждения диагноза имеют КТ и сцинтиграфия костей, а из лабораторных исследований - анализ крови на щелочную фосфатазу.

Дифференциальный диагноз. Следует исключить рожистое воспаление и другие гнойные заболевания.

Лечение. Важную роль в лечении остеомиелита лобной кости с развитием поднадкостничного абсцесса («одутловатая» опухоль Потта) играют ранняя диагностика и своевременное радикальное хирургическое вмешательство с одновременным назначением антибиотиков, проникающих в костную ткань (например, фосфомицина).

Пораженную кость свода черепа широко обнажают, наружную пластинку, губчатое вещество, а иногда и внутреннюю пластинку удаляют. Если имеются симптомы интракраниальных осложнений, операцию расширяют.

Остеомиелит лобной кости
Молодая пациентка с остеомиелитом лобной кости.
После удаления пораженной части кости выполнена пластика образовавшегося дефекта трансплантатом, выпиленным из свода черепа.

б) Остеомиелит верхней челюсти. Остеомиелит верхней челюсти встречается нечасто. Обычно он бывает связан с поражением зубов, реже причиной его бывает гематогенная инфекция или поражение околоносовой пазухи (например, в результате травмы). Остеомиелит может развиться и в результате некроза кости после инфекционных заболеваний, таких как брюшной тиф, корь, скарлатина, или лучевой терапии.

Клиническая картина. Отек щеки, боль в области лица, абсцесс, выдающийся в полость рта, верхнечелюстную пазуху или наружу.

Лечение. Удаление пораженного зуба, послужившего причиной развития остеомиелита. Антибиотикотерапия и резекция пораженной кости.

в) Остеомиелит верхней челюсти у детей. Остеомиелит верхней челюсти у детей проявляется острым отеком щеки, локальными признаками гнойной инфекции, образованием абсцесса, который выдается в полость рта или наружу.

Этиология. Заболевание, возможно, связано с инфицированием верхнечелюстной пазухи, которая у детей имеет небольшие размеры.

Лечение. Назначают антибиотики в высоких дозах, абсцесс вскрывают и дренируют через преддверие рта так, чтобы не повредить зубные фолликулы.

Причины появления отека лица приведены в таблице в следующей статье на сайте.

- Также рекомендуем "Все причины отека лица списком"

Оглавление темы "Болезни носа":
  1. Симптомы внутримозговых осложнений воспаления пазухи носа
  2. Симптомы остеомиелита костей черепа и нижней челюсти при воспалении пазухи носа
  3. Все причины отека лица списком
  4. Все причины носового кровотечения и обследование при них
  5. Первая помощь и остановка носового кровотечения
  6. Симптомы искривления перегородки носа и операция при ней
  7. Симптомы нагноения носовой перегородки - абсцесса и гематомы
  8. Симптомы дырки (перфорации) носовой перегородки и ее лечение
  9. Симптомы перелома костей носа и их лечение
  10. Как делается репозиция костей носа при переломе - методы
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: