Истерический ком в горле (лат. globus hystericus) - симптомокомплекс, появление которого требует обследования, даже если он сопутствует фарингиту.
а) Симптомы и клиника истерического кома в горле. Для истерического кома характерно периодически появляющееся или постоянное ощущение застрявшего в горле инородного тела, которое невозможно протолкнуть несмотря на энергичные глотательные движения. Иногда это ощущение сопровождается болью в горле, которая может иррадиировать в уши. Глотание не нарушается. Органические причины выявить не удается.
б) Причины и механизмы развития. В развитии заболевания, по-видимому, играют роль патологическая психосоматическая реакция на стресс и, возможно, спастическое сокращение мышц входа в пищевод.
в) Диагностика. Характерна болезненность по срединной линии на уровне перстневидного хряща. На рентгенограммах, а также при эзофагоскопии патологические изменения отсутствуют. Часто имеются и другие признаки вегетативной дисфункции.
г) Дифференциальный диагноз. Следует исключить доброкачественные и злокачественные опухоли полости рта, глотки или пищевода.
д) Лечение истерического кома в горле. У больных с истерическим комом часто отмечается канцерофобия (боязнь рака), что следует учесть при их консультировании. Назначают седативные средства, помогающие устранить стресс. Если в основе симптомов лежит органическая патология, назначают соответствующее лечение, если же она отсутствует, пациенту объясняют возможные причины функциональных нарушений.
