Метастатический рак может поражать диск зрительного нерва вторично вследствие инвазии юкстапапиллярного метастаза в хориоидею или развиваться в диске зрительного нерва в виде солитарного поражения и не сопровождаться клиническими признаками метастазов в хориоидею. Обычно такие поражения сопровождаются тяжелыми нарушениями зрения и требуют быстрого проведения лучевой терапии.
Диффузное вторичное поражение диска зрительного нерва метастазом в хориоидее у пациентки 51 года с метастазирующим раком молочной железы.
Метастаз рака легкого в диске зрительного нерва у пациента 50 лет. Обратите внимание на типичную солидную структуру и желтую окраску отечного диска зрительного нерва.
Метастаз рака легкого в диске зрительного нерва у пациента 78 лет. Первичная опухоль не определялась, диагноз уставлен на основании результатов ТАБ; при дальнейшем обследовании была выявлена небольшая раковая опухоль легкого.
Флюоресцентная ангиограмма новообразования, показанного на рисунке выше, венозная фаза: в ткани образования определяются гипофлюоресцентные очаги.
Ангиограмма, фаза рециркуляции: наблюдается диффузная гиперфлюоресценция образования и окружающей субретинальной жидкости.
Иммуногистохимическое исследование материала, полученного при ТАБ новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдается положительная реакция на эпителиальный мембранный антиген.
Список использованной литературы:
1. Shields JA, Shields CL, Singh AD. Metastatic neoplasms in the optic disc. The 1 999 Bjerrum Lecture: part 2. Arch Ophthalmol 2000; 118:217-224.
