МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Полость промежуточного паруса на МРТ головного мозга

а) Терминология:
• Полость промежуточного паруса (ППрП); киста промежуточного паруса (ПрП)

б) Визуализация полости промежуточного паруса:
• Треугольное ликворное пространство:
о Между боковыми желудочками, над таламусами
о Вершина указывает на отверстие Монро
о Приподнимает, раздвигает своды мозга
о Вызывает уплощение, смещение книзу внутренних мозговых вен
• Размеры варьируют от щелевидного линейного до треугольного или округлого/овального скопления СМЖ
• Изоденсный/изоинтенсивный сигнал по отношению к СМЖ:
о Полностью подавляется на FLAIR
о Ограничение диффузии на ДВИ отсутствует
о Накопление контраста отсутствует
• На УЗИ выявляется гипоэхогенная срединная межполушарная киста

Полость промежуточного паруса на МРТ головного мозга
(Слева) На рисунке сагиттального среза с вставкой рисунка аксиального среза изображена полость промежуточного паруса (ППрП). Обратите внимание на подъем и расхождение структур свода мозга. Также обратите внимание на нисходящее смещение внутренних мозговых вен и III желудочка.
(Справа) МРТ, Т1-ВИ, сагиттальный срез: отмечается классическая полость промежуточного паруса (ППрП) в виде полости ликворной интенсивности сигнала, приподнимающей и раздвигающей структуры свода мозга, а также вызывающей уплощение и смещение книзу внутренних мозговых вен. Такие изменения обычно бессимптомны, однако крупные кисты могут вызвать обструкцию ликворных путей. При этом методом лечения может быть фенестрация.
Полость промежуточного паруса на МРТ головного мозга
(Слева) МРТ, Т2-ВИ, аксиальный срез: у мужчины 37 лет с голов -ными болями определяется классическая полость промежуточного паруса в виде ликворной полости треугольной формы, расположенной между боковыми желудочками и вызывающей расхождение структур свода мозга в латеральном направлении.
(Справа) МРТ, Т1-ВИ, сагиттальный срез: определяется вариант ППрП, которая приподнимает свод мозга, вызывает смещение книзу внутренних мозговых вен и распространяется в цистерну четверохолмия и супраселлярную цистерну. Вероятно, в данном случае имеет место арахноидальная киста полости промежуточного паруса.

в) Дифференциальная диагностика:
• Нормальная цистерна промежуточного паруса
• Полость прозрачной перегородки, полость Верге
• Арахноидальная киста
• Эпидермоидная киста

г) Клиническая картина полости промежуточного паруса:
• Может встречаться в любом возрасте:
о Распространена у младенцев, редко встречается у взрослых
• Симптомы:
о Обычно бессимптомное течение, случайное обнаружение
о Головная боль (связь с полостью неясна)
о Крупная ППрП может препятствовать нормальному току СМЖ; метод лечения -эндоскопическая фенестрация

д) Диагностическая памятка:
• «Киста», содержимое которой имеет ликворные характеристики, может быть эпидермоидной
• Используйте FLAIR и ДВИ для того, чтобы отличить полость промежуточного паруса (ППрП) от эпидермоидной кисты

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.5.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.