Анамнез при низкодифференцированном раке верхней доли правого легкого
-кликните по снимку для его увеличения-
Пациентка 20 лет при поступлении предъявляла жалобы на повышение температуры тела в вечернее время до 38,5-38,9 град, онемение рук, потливость.
Из анамнеза известно, что с осени 2010 г. на фоне полного здоровья отметила появление повышенной потливости, в феврале 2011 г. отметила появление лихорадки в вечернее время, сухости во рту.
При рентгенологическом исследовании заподозрена верхнедолевая пневмония справа, назначена антибактериальная терапия без существенного эффекта.
При дообследовании выявлено новообразование верхнего средостения справа с компрессией ветвей верхней полой вены, непарной вены, прорастанием верхней доли правого легкого. В специализированном хирургическом стационаре в 2011 выполнена открытая биопсия новообразования, гистологический диагноз верифицирован как плоскоклеточный рак вилочковой железы.
В районной онкологической больнице с апреля проведено 5 курсов химотерапии без положительной динамики.
Поступила в высококвалифицированный хирургический центр для дообследования и решения вопроса о хирургическом лечении.
Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Периферические лимфоузлы не пальпируются.
Стекла и блоки пациентки изучены в отделе патанатомии специализированного хирургического центра. Выявлена картина злокачественной низкодифференцированной опухоли, однако судить о тканевой принадлежности не представляется возможным.
Рентгенологически прозрачность верхней доли правого легкого гомогенно снижена, корень правого легкого четко не дифференцируется. В проекции верхнего средостения больше справа визуализируется округлое образование размерами приблизительно 12 х 15 см, практически полностью совпадающее по локализации и размерам с верхней долей правого легкого. Левое легкое без очаговых изменений, корень левого легкого не расширен. Свободной жидкости в плевральных полостях нет.
