Пациентка А, 25 лет поступила в хирургический стационар с жалобами: на одышку при небольшой физической нагрузке, шаткость при ходьбе, паралич мышц лица, глухоту, сухость левого глаза, парез мышц левой верхней конечности.
Со слов матери больна с 18 летнего возраста, когда выявлены множественные объемные образования головного и спинного мозга. В 1991 году выполнена резекционная трепанация ЗЧЯ с удалением объемных образований мосто-мозжечкового угла справа и слева, ламинэктомия С3-С4, TH3-Th4 с удалением объемного образования.
Послеоперационный период осложнился параличом мимических мышц и глухотой. 1.09.99 г. удаление объемного образования на уровне Th5. При рентгенологическом исследовании обнаружено новообразование в правом гемитораксе 1.10.99 г. удалена менингиома крыла основной кости слева.
14.04.00 г. выполнена костно-пластическая трепанация в правой теменной области, микрохирургическое удаление менингиомы правой теменной области, пластика дефекта ТМО оболочкой DuraForm. Общее состояние относительно удовлетворительное. В сознании, ориентирована во времени и в пространстве. Определяется экзоофтальм, парез мышц лица, левой верхней конечности.
Грудная клетка обычной формы, равномерно участвует в дыхании. По ходу позвоночника определяются оформленные послеоперационные рубцы. В легких дыхание везикулярное, справа в верхних отделах несколько ослабленное. Тоны сердца чистые. Пульс ритмичный 77 уд в мин. АД 100/60 мм. рт. ст.
Рентгенологически в заднем средостения справа определяется тень новообразования с довольно четкими наружным контурами диаметром до 10 см. Пищевод свободно проходим.
Предварительный диагноз: Нейрофиброма правого гемиторакса.