МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Форум
 

Ложные миксомы. Меланотическая прогонома.

При детальном исследовании опухолей, которые все еще расценивают по формальным признакам как миксомы, некоторым авторам удалось с помощью современных гистологических и гистохимических методик уловить признаки фибробластической дифференцировки, соответствующей тому или иному этапу эмбриогенеза волокнистой соединительной ткани. Вытянутые и звездчатые клетки, составляющие основу этих опухолей, по морфофункциональным характеристикам близки к эмбриональным фибробластам. Они активно секретируют гликозаминогликаны, главным образом гиалуроновую кислоту, выделяемые затем в промежуточную субстанцию. Волокна в этих опухолях представлены аргирофильными с той или иной примесью коллагеновых, причем располагаются преимущественно вблизи клеток. В опухоли много сосудов капиллярного типа, а также ростковых, которые представлены эндотелиальными почками или сплошными тяжами клеток, еще не имеющими просвета.

В части опухолей отмечают черты, соответствующие более зрелой структуре эмбриональной волокнистой соединительной тканн клетки в них напоминают фиброциты, встречают большое количество гранулированных базофилов, среди волокон преобладают коллагеновые, количество сосудов невелико и большая их часть является пропульсивными, в промежуточной субстанции преобладают полисахариды типа сульфатированных. Эти данные свидетельствуют о генетической близости миксом к эмбриональной волокнистой соединительной тканн, вследствие чего их можно называть эмбриональными фибромами и рассматривать как особую онконозологическую единицу.

М.Ф. Глазунов и Ю. Г. Пучков (1960) при исследовании нескольких мышечных миксом описали своеобразную динамику их развития с чередованием дистрофических и пролиферативных процессов. Клетки миксом они определили как фибробласты и обнаружили в последних внутриядерные включения, напоминающие таковые в вирусиндуцированных опухолях типа фибром Шоупа.

Представление о ложных (вторичных) миксомах также должно подвергнуться пересмотру. Этим термином обозначают различные опухоли мезенхимного происхождения фибромы, липомы и др, подвергшиеся слизистой дегенерации. В них обычно преобладают структуры исходной ткани, а миксоматоз отмечается в виде очагов. Он характеризуется тем, что в строме опухоли, раздвигая ее клетки и волокна, накапливается аморфная масса, содержащая главным образом белки плазмы. Клетки опухоли в зоне мнксоматоза с явлениями дистрофии (пикноз, кариорексис, отечное набухание, лизис). Лизису подвергаются и волокнистые структуры стромы. В исходе в опухоли могут образоваться очаги размягчения и кисты.

ложные миксомы

Суммируя все изложенное, необходимо подчеркнуть дискуссионность понятия миксомы, особенно в гистогенетическом плане, и необходимость гистогенетической верификации каждой опухоли с явлениями миксоматоза. Следует также иметь в виду, что происхождение и значение этого морфологического феномена в опухачях мезенхимного генеза различны. В одних случаях речь идет о миксоидной дегенерации, относящейся к дистрофическим процессам, сопровождающимся некробиотическими изменениями клеток, что может закончиться аутолизом данного участка опухоли. В других случаях миксоматоз расценивают как проявление катаплазии клеток опухоли, приобретающих свойства мезенхимы. В этих случаях в ядрах клеток опухоли повышается количество ДНК, появляются фигуры деления, а в миксоматозной субстанции — гликозаминогликаны типа гиалуроновой кислоты, хондроитин- и гепаритинсульфатов. Многие считают, что такой миксоматоз сочетается с инвазивным ростом опухоли, ее склонностью к рецидивам, и расценивают такие опухоли как местнодеструирующие.

Все изложенное о миксомах относится и к злокачественным опухолям, обозначаемым термином «миксосаркома». По мнению многих авторов, при углубленном исследовании опухолей, верифицированных как миксосаркома, выясняется, что они являются низкодифференцированными фибросаркомами, десмоидами с явлениями ослизнення. мезенхимомами, эмбриональными рабдомиосаркомами или миксоидными липосаркомами и т. п., вследствие чего понятие «миксосаркома» должно быть исключено из обихода.

Меланотическая прогонома (опухоль закладки ретины, меланотическая амелобластома, меланотическая эктодермальиая опухать, младенческая меланотическая нейроэктодермальная опухоль) редкая доброкачественная опухоль из пигментной, меланинсодержащей ткани с кубовидными клетками, заключенными в густую волокнистую коллагеновую строму, образующую альвеолоподобные структуры с заключенными в ней темноокрашенными лимфоцитоподобными клетками. Может локализоваться на голове, в средостении, на плече, в мошонке, в верхней челюсти, чаще у детей в возрасте около 1 года. Новообразование гистогенетически связано с клетками нервного гребешка и к одоитогениому эпителию отношения не имеет. Один из синонимов опухоли «меланоамелобластома» не отражает сущности процесса; располагаясь в челюсти, опухоль смещает развивающиеся зубы, в мягких тканях растет по типу пигментного или беспигментного эпулиса. Течение доброкачественное, опухоль из пигментной, меланинсодержащей ткани с кубовидными клетками, заключенными в густую волокнистую коллагеновую строму, образующую альвеолоподобные структуры с заключенными в ней темноокрашенными лимфоцитоподобными клетками. Может локализоваться на голове, в средостении, на плече, в мошонке, в верхней челюсти, чаще у детей в возрасте около 1 года. Новообразование гистогенетически связано с клетками нервного гребешка и к одоитогениому эпителию отношения не имеет. Один из синонимов опухоли «меланоамелобластома» не отражает сущности процесса; располагаясь в челюсти, опухоль смещает развивающиеся зубы, в мягких тканях растет по типу пигментного или беспигментного эпулиса. Течение доброкачественное.

Альвеолярная саркома мягких тканей (злокачественная органоидная зернисто-клеточиая опухоль). Как самостоятельная опухоль мышц описана W M Chiistopheson (1952). Высказывают предположение о ее отношении к другим мезенхимиым опухолям, особенно исходящим из иехромаффинных параганглиев, а также дизгенезии. Встречается чаще у женщин, обычно во втором десятилетии жизни, поражает скелетные мышцы бедер, ягодицы, передней брюшной стенки, может встречаться и во внутренних органах; в части случаев инкапсулирована или же обладает инфильтрирующим ростом.

- Также рекомендуем "Редко встречающаяся злокачественная опухоль. Хондросаркома мягких тканей."

Оглавление темы "Опухоли мезенхимальной и нервной ткани.":
1. Неврилеммома. Злокачественная неврилеммома.
2. Опухоль нейроэктодермальной природы. Опухоль периферической нейроэктодермы.
3. Опухоли сипатических ганглиев. Ганглионеврома. Нейробластома.
4. Ганглионейробластома. Комбинированная ганглионейробластома.
5. Мезенхимома. Особенности мезенхимомы.
6. Зернисто-клеточная опухоль. Хондрома и остеома.
7. Аденоматоидная опухоль - мезотелиома. Миксома.
8. Ложные миксомы. Меланотическая прогонома.
9. Редко встречающаяся злокачественная опухоль. Хондросаркома мягких тканей.
10. Миксоидная хондросаркома. Эмбриональная хондросаркома.
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: