Изменение внутриглазного давления при йодной интоксикации. Йод как причина глаукомы
У 169 работников йодового завода на протяжении 3 лет один раз в год определяли внутриглазное давление. Помимо того, проводилось офтальмологическое исследование, направленное на выявление клинических признаков глаукомы. Лица с подозрением на глаукому находились под диспансерным наблюдением. Среди 49 рабочих первой группы, подвергавшихся постоянному действию повышенных концентрации пода, нарушение внутриглазного давления выявлено у 2 человек.
Один из них, мужчина 49 лет, работал в цехе сублимации йода в течение 1 года. Повышение внутриглазного давления до 28 мм рт. ст. обнаружено у него на правом глазу. После длительного обследования диагностирована открытоугольная начальная стабилизированная глаукома с умеренным повышением внутриглазного давления. Второй была женщина 44 лет, работавшая в цехе кристаллизации йода 15 лет. У нее отмочено повышение внутриглазного давления на правом глазу до 29 мм рт. ст. и на левом — до 31 мм рт. ст.
В стационаре выявлено колебание внутриглазного давления в пределах 6—9 мм рт. ст. Диагностирована начальная открытоугольная стабилизированная глаукома с умеренным повышением внутриглазного давления. В обоих приведенных случаях не было оснований считать развитие глаукомы следствием действия производственных химических вредностей.
Средняя величина внутриглазного давления у рабочих на производстве йода
Во второй группе повышение внутриглазного давления было отмечено у одного обследованного 44 лет с 17-летним стажем работы на сырьевой базе. Па правом глазу внутриглазное давление составляло 29 мм рт. ст., на левом — 34 мм рт. ст. Отмечалось удлинение подъема эластотопометрической кривой до 14 мм рт. ст. с высоким ее началом. При обследовании в стационарных условиях суточные колебания офтальмотонуса находились в пределах 6—10 мм рт. ст. Диагностирована открытоугольная начальная стабилизированная глаукома с умеренным повышением внутриглазного давления.
При трехлетием наблюдении за 69 работниками третьей группы пи у одного из них не выявлено повышения внутриглазного давления.
В таблице представлены средние величины внутриглазного давления у работников различных подразделений йодового завода. Несмотря на то что у всех обследованных внутриглазное давление не выходило за пределы нормальных величин, средняя величина его у 49 человек, постоянно контактировавших с парами йода, была выше, чем у работников второй и третьей групп, где средний уровень внутриглазного давления составил соответственно 18,3±0,06 и 18±0,07 мм рт. ст.
Учебное видео измерения внутриглазного давления - офтальмотонометрии