МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни печени
Болезни поджелудочной железы
Книги по гастроэнтерологии
Форум
 

Синдром солитарной язвы (выпадения слизистой) прямой кишки - диагностика

Расстройства функций тазового дна включают большое число состояний с нарушением нейромышечных функций. Основные жалобы: проблемы с дефекацией, запоры, ощущения, связанные с выпадением геморроидальных узлов, прямой кишки или иногда опухолевых масс.

Для синдрома солитарной язвы характерно наличие на передней стенке прямой кишки, обычно в 7—10 см от края, безболезненной поверхностной язвы беловатого цвета, окруженной гиперемированной слизистой оболочкой, однако поражения бывают также круговыми или множественными.

Обычно присутствует некоторая инвагинация передней стенки прямой кишки в анальный канал. Патогенез и проявления заболевания такие же, как при выпадении слизистой оболочки прямой кишки. Вероятно, образование язвы вызвано травмой слизистой оболочки во время чрезмерного напряжения на фоне активного сокращения лобково-прямокишечной мышцы (во время дефекации обычно расслабляется), часто также отмечают наличие поствоспалительных полипов.

При гистологическом исследовании отмечают разрушение поверхностного эпителия и фиброз собственной пластинки. Характерно распространение мышечных волокон утолщенного мышечного слоя в слизистую оболочку. Также наблюдают выраженную телеангиэктазию поверхностных капилляров, могут происходить утолщение и гиалиноз подслизистых сосудов.

В настоящее время больше не считают, что синдром солитарной язвы возникает прежде всего при самоповреждении пальцами. Образование язв в дистальной части прямой кишки может быть травматическим, самоиндуцированным или искусственным.

Солитарная язва прямой кишки
Солитарная язва прямой кишки
а - Хронический синдром выпадения слизистой оболочки прямой кишки (синдром солитарной язвы прямой кишки). Воспалительный клоакогенный полип.
Вместе с утолщенным столбом Морганьи видно полиповидное образование размером около 1 см (показано большой стрелкой).
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
б - Глубокий кистозный колит. Видно двудольчатое гладкое полиповидное образование в правой половине прямой кишки проксимальнее аноректального соединения.
в - Видна увеличенная уплощенная анальная заслонка Хьюстона (показано длинными стрелками).
Слизистая оболочка проксимальной части прямой кишки шероховатая (короткие стрелки).
Солитарная язва прямой кишки
а - Обширное язвенное самоповреждение прямой кишки.
б - Травматический проктит после анального полового акта. Слизистая оболочка цистального отдела прямой кишки крупноузловая и шероховатая (показано стрелками).
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
Солитарная язва прямой кишки
а - Микроскопическая картина выпадения слизистой оболочки при синдроме солитарной язвы прямой кишки.
Видны железы неправильной формы, эпителий реактивного гиперпластического вида, типичная плотная эозинофильная строма.
б - Выпадение слизистой оболочки прямой кишки вследствие синдрома солитарной язвы.
При большом увеличении видно характерное фибромускулярное замещение собственной пластинки.
Признаки ишемического поражения включают образование поверхностных эрозий, исчезновение эпителия в просвете желез, репаративное увеличение базальной пролиферативной активности.

Учебное видео операции Делорма при выпадении прямой кишки

Видео операции Делорма при выпадении прямой кишки

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Выпадение прямой кишки - диагностика"

Оглавление темы "Заболевания перианальной области":
  1. Болезнь Крона перианальной области - диагностика
  2. Абсцессы и свищи анальной области - диагностика
  3. Эпителиальный копчиковый ход - диагностика
  4. Гнойный гидраденит промежности - диагностика
  5. Синдром солитарной язвы (выпадения слизистой) прямой кишки - диагностика
  6. Выпадение прямой кишки - диагностика
  7. Синдром опущения промежности - диагностика
  8. Недержание кала - диагностика
  9. Остроконечные кондиломы промежности - диагностика
  10. Венерическая гранулема - диагностика
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.