МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Форум
 

Антибиотики при коклюше и туберкулезе. Гиперчувствительный пневмонит - аллергический альвеолит

Коклюш — заболевание, вызываемое Bordetella pertussis, от которого детей вакцинируют. Эритромицин (для детей предпочтителен эстолат) является антибиотиком первой линии, триметоприм/сульфаметоксазол — второй линии, а тетрациклин, амоксициллин и ампициллин — третьей линии.

Туберкулез — широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий. Туберкулезная инфекция Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха) чаще всего встречается в бедных и густонаселенных регионах мира. В связи с развитием мировой экономики, а также улучшением гигиены количество случаев туберкулеза, особенно в развитых странах, во вторую половину XX в. значительно снизилось, но в последнее время участились случаи туберкулезной инфекции и опасность данного заболевания возросла. Рост заболеваемости связан со СПИДом и развитием резистентности микобактерий к ранее эффективным препаратам.

М. tuberculosis может поражать не только легочную ткань, но и мозг и кишечник, при этом микобактерию можно обнаружить в казеозных полостях и макрофагах. Часто туберкулез самоограничивается, но микобактерия сохраняется в неактивном состоянии в кальцифицированных областях. Это предотвращает распространение инфекции, но усложняет доступ лекарственных средств к микобактериям. Существует риск последующего разрыва в месте, где персистирует микобактерия, и возобновления инфекции. Сложность заключается еще и в том, что лекарственные средства эффективны только против активно растущих микобактерий.

антибиотики при коклюше

Терапию можно продолжать от 9 до 18 мес и комбинировать с другими препаратами. Следует проводить профилактическую терапию людям, которые контактировали с больными в острой фазе заболевания. Главной целью лечения является достижение минимального риска рецидива (в идеале < 5%).

Говоря кратко, различные комбинации лекарственных средств применяют на протяжении длительного периода. Основными препаратами при лечении нерезистентного туберкулеза являются изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид и стрептомицин. Другие препараты содержат в своем составе капреомицин, циклосерин, этионамид и парааминосалициловую кислоту.

Гиперчувствительный пневмонит

Гиперчувствительный пневмонит (аллергический альвеолит) — это лимфоцитарный и гранулематозный интерстициальный пневмонит, вызванный реакциями гиперчувствительности типа III и IV на повторное вдыхание некоторых антигенов. Заболевание, носящее название «легкое фермера», развивающееся в результате повторного вдыхания пыли, которая содержит актиномицеты, является прототипом гиперчувствительного пневмонита. Такую реакцию вызывают термофильные актиномицеты, грибы или белки животного происхождения, вдыхаемые в больших количествах.

Гиперчувствительный пневмонит характеризуется появлением кашля, лихорадки и озноба, недомоганием, диспноэ у ранее сенсибилизированных лиц (через 6-8 час после контакта с антигеном), появляется крепитация при аускультации, отдельные или диффузно расположенные инфильтраты на снимках легких. Страдает функция легких, снижается их объем и объем диффузии и развивается гипоксемия. В ответ на введение антигена наблюдаются нейтрофилия и повышенное содержание С-реактивного белка. В сыворотке больных гиперчувствительным пневмонитом присутствуют перцептивные антитела против антигена, при этом повышено содержание Т-клеток в бронхоальвеолярной жидкости (в основном CD8+ Th-клетки). У пациентов с очень выраженным ответом может быть повышен уровень CD4+ Тс-клеток.

Наиболее эффективное лечение гиперчувствительного пневмонита заключается в прекращении действия антигена и факторов загрязнения окружающей среды. Может помочь контроль за количеством пыли и использование масок. Препаратами выбора являются глюкокортикостероиды, которые значительно снижают легочный воспалительный процесс.

- Также рекомендуем "Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Легочная эмболия"

Оглавление темы "Антибиотики и лечение патологии костной системы":
1. Респираторные инфекции. Антибиотики в лечении инфекций дыхательных путей
2. Антибиотики при синусите и бронхите. Антибиотики при пневмонии
3. Антибиотики при коклюше и туберкулезе. Гиперчувствительный пневмонит - аллергический альвеолит
4. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Легочная эмболия
5. Легочная гипертензия. Сосудорасширяющие лекарственные средства
6. Сердечные гликозиды при легочной гипертензии. Антагонисты b-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, НПВС при легочной гипертензии
7. Физиология костно-мышечной системы. Остеопороз
8. Остеомаляция и рахит. Болезнь Педжета и остеоартрит
9. Ревматоидный артрит. Подагра
10. Системная красная волчанка. Лекарственные средства для лечения остеопороза
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.