МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Селекция реципиентов поджелудочной железы. Принципы

Трансплантация поджелудочной железы показана больным осложненным инсулин зависимом сахарном диабете, которые в состоянии перенести это травматичное хирургическое вмешательство и последующую иммуносупрессивную терапию. Практически при всех состояниях, связанных с диабетической нефропатией, от длительной протеинурии до терминальной ХПН, методом выбора служит одновременная трансплантация поджелудочной железы и почки.

Противопоказаниями к пересадке поджелудочной железы служат высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, не поддающиеся коррекции злокачественные новообразования, а также психозы.

Противопоказаниями к трансплантации поджелудочной железы следует рассматривать некоторые серьезные нарушения, вызванные диабетом, например, периферическую гангрену, коронарную недостаточность со стенокардией или неустранимой сердечной декомпенсацией, а также тяжелые случаи поражения периферической нервной системы, встречающиеся у лежачих больных.
Верхний возрастной предел составляет 50—60 лет.

трансплантация поджелудочной железы

Ввиду высокой распространенности ишемической болезни сердца при инсулин зависимом сахарном диабете у кандидатов на трансплантацию необходимо снимать ЭКГ с применением физической нагрузки. При подозрении на ишемическую болезнь проводят ангиографию коронарных сосудов. В случае значительного стеноза решают вопрос о шунтировании до трансплантации.

Ангиография подвздошных артерий, которые используются для реваскуляризации трансплантата, показана при отмеченном слабом наполнении или отсутствии пульсации на бедренной артерии, а также при серьезных нарушениях гемодинамики.

При наличии в анамнезе гастропареза или желудочного кандидоза необходимо провести серию гастроинтестинальных (для верхнего отдела ЖКТ) исследований.

При дисфункции мочевого пузыря показаны цистоскопия и цистометрия. У больных с предуремической нефропатией для определения степени поражения почек необходимо неоднократно измерять СКФ и клиренс креатинина, выполнить контрольную биопсию собственных почек.
Для выявления возможных отрицательных последствий трансплантации поджелудочной железы рекомендуются тщательное неврологическое и офтальмологическое обследования.

- Также рекомендуем "Техника трансплантации поджелудочной железы. Методики"

Оглавление темы "Хирургическая патология поджелудочной железы":
  1. Инструментальная диагностика острого панкреатита у пожилых. Методика
  2. Консервативное лечение острого панкреатита. Принципы
  3. Хирургическое лечение острого панкреатита. Принципы
  4. Хирургические вмешательства у больных инфицированным панкреонекрозом в пожилом возрасте. Особенности
  5. Результаты лечения инфицированного панкреонекроза. Исходы
  6. Трансплантация поджелудочной железы. Показания
  7. Требования к трансплантату поджелудочной железы. Подготовка доноров
  8. Техника изъятия поджелудочно-дуоденального комплекса. Принципы
  9. Селекция реципиентов поджелудочной железы. Принципы
  10. Техника трансплантации поджелудочной железы. Методики
Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте