Отечественная проктология. Школа русской проктологии.
Наиболее ранними отечественными книгами по хирургии нужно считать «Руководство к преподаванию хирургии» акад. И. Буша, выдержавшее 5 изданий (1807—1808, 1810—1811, 1814, 1822—1823, 1831), и «Руководство к оперативной хирургии» акад. Христиана Саломона (1840). В этих книгах излагались на уровне знаний того времени отдельные вопросы, относящиеся к заболеваниям прямой кишки.
На протяжении XIX века в России было опубликовано несколько монографий об отдельных заболеваниях прямой кишки. В большинстве это были переводные издания. Многие из них были посвящены геморрою. Единственным в прошлом столетии обобщающим руководством, которое охватывало все известные к тому времени заболевания прямой кишки, была небольшая книга И. Карпинского «Руководство к изучению и лечению болезней прямой кишки и заднего прохода» (1870). Эта книга основана только на литературных данных и является компиляцией, суммированием опыта других хирургов. Своих данных и собственных взглядов на излагаемые вопросы автор почти не приводил.
В коние XIX и в начале XX века вышли в свет монографии, большей частью докторские диссертации, следующих отечественных авторов: Г. О. Петрова о трещинах заднего прохода (1863), И.С.Субботина (1898), А. А. Воробьева (1901), А. Я. Суетинова (1901), П. М. Жданова (1905) и Д. И. Татаринова (1905) о геморрое, А. В. Вишневского (1903) о периферической иннервации прямой кишки, Н. И. Напалкова (1907) о выпадении прямой кишки, В. Р. Брайиева (1910) о раке прямой кишки и др. В 1912 г. А. В. Старков выпустил двухтомное руководство по топографической анатомии прямой кишки.
После Великой Октябрьской социалистической революции научные исследования по проктологии стали быстро расширяться. К настоящему времени защищено более 50 кандидатских и докторских диссертаций по разным вопросам проктологии. Отдельные диссертации опубликованы в виде монографий. Кроме тото, за последние 2—3 десятилетия вышли в свет более или менее исчерпывающие книги по отдельным вопросам проктологии следующих авторов: А. О. Верещинский, В. Р. Брайцев, А. Н. Рыжих и М. Б. Баркан, А. М. Аминев, Г. М. Гуревич, Б. И. Фукс, С. А. Холдин и др.
Кроме многочисленных статей, опубликованных в журналах и монографиях, отдельным вопросам проктологии как программным темам посвящались различные съезды и конференции. Так, вопрос о геморрое был программным или обсуждался в докладах на III и IV Пироговских съездах врачей (1889, 1891), на I, II, III, XV1I съездах отечественных хирургов (1900, 1901, 1902, 1925), на I научном съезде врачей Туркменской республики (Ташкент, 1922), на I съезде хирургов Северо-Кавказского края (Ростов-на-Дону, 1926), на II Поволжском научном съезде врачей (Саратов, 1927). На 2-й Всесоюзной конференции хирургов, травматологов, анестезиологов, проходившей в Баку в декабре 1961 г., воспалительные заболевания н новообразования прямой кишки были программными темами конференции.
В 1965 г. вопросы проктологии были программной темой пленума общества хирургов Казахстана, проходившего в Актюбинске. В 1965 и 1967 гг. в Москве состоялись 1-я и 2-я Всероссийские конференции проктологов.
Одной аз наиболее ранних работ за границей, посвященных заболеваниям прямой кишки, является небольшая книга Smith «The Surgery of the Rectum», вышедшая в Лондоне в 1876 г.
В 1899 г. в США состоялась первая конференция врачей-проктологов. В совещании участвовало 13 человек. Они организовали Американское проктологическое общество, первым президентом которого был избран Mathews. За вклад в развитие этой отрасли науки Mathews считают отцом американской проктологии. К 50-летию общества число объединенных им американских проктологов уже превышало 400.
В год организации общества был издан первый сборник обзоров-протоколов — Transaction. Сессии или конференции американского проктологического общества проходят раз в год. С такой же периодичностью издавались протоколы общества. В протоколах общества с 1904 по 1915 г. Earle публиковал обзоры достижений проктологии. Кроме протоколов, с 1907 по 1947 г. ежеквартально издавался журнал «Проктологист» (Proctologist). С марта 1950 г. издается американский журнал проктологии (The American Journal of Proctology). С 1958 г. в Америке выходит еще один проктологический журнал — «Заболевания ободочной и прямой кишок» (The Diseases of Colon and Rectum).
Многие американские проктологи являются специалистами узкого профиля. В США работает 12 специализированных проктологических отделений, на базе которых проводятся специализация и усовершенствование врачей по проктологии.
В Англии проктологическая подсекция королевского медицинского общества была организована в 1913 г. Первым ее президентом был Swinford Edwards. В 1940 г. подсекция была выделена в особую проктологическую секцию общества,
В 1835 г. в Лондоне был открыт госпиталь святого Марка для лечения заболеваний прямой кишки. На протяжении нескольких десятилетий этот госпиталь был единственным в мире учреждением, оказывавшим специализированную помощь при проктологических заболеваниях.
Проктология как самостоятельная отрасль хирургии существует и в других странах. Во Франции имеется проктологическое общество, которое также систематически проводит национальные конференции по проктологии. В копенгагенской городской больнице (Дания) имеется большое проктологическое отделение.
Зарубежные проктологи выпустили в свет значительное число как монографий по частным вопросам проктологии, так и работ обобщающего характера типа учебников и руководств.
Каждые три года созываются международные конгрессы проктологов.
Летом 1928 г., в самом начале нашей хирургической деятельности, мы произвели три операции по поводу выпадения прямой кишки. Был применен тогда еще сравнительно новый, описанный Kiimmel в 1919 г. метод фиксации прямой кишки к мысу путем чревосечения. Это определило в последующем наш повышенный интерес к заболеваниям прямой кишки. В 1938 г. в журнале «Хирургия» была опубликована статья, в которой мы поделились опытом 50 операций, произведенных по поводу выпадений прямой кишки. Это была к тому времени наиболее крупная личная статистика подобных операций в отечественной литературе.
Великая Отечественная война отвлекла большинство хирургов от хирургии мирного времени. Но в «травматической эпидемии» повреждения прямой кишки также занимают особое место.
Находясь на фронтах Великой Отечественной войны, мы в своей записной книжке фиксировали основные особенности течения и лечения военно-полевых ранений прямой кишки. Последующая обработка наблюдений и записей военного времени, а также обзор литературных данных позволили в 1961 г. выпустить монографию «Огнестрельные ранения прямой кишки».
В 1945—1946 гг. начал формироваться коллектив кафедры госпитальной хирургии Куйбышевского медицинского института. Некоторые сотрудники получили задание разработать вопросы проктологии. К настоящему времени сотрудники кафедры по вопросам проктологии защитили 29 диссертаций, из иих 3 докторские. Куйбышевским медицинским институтом издано три тематических сборника научных работ сотрудников кафедры госпитальной хирургии под названием «Элементы проктологии» (1956, 1960, 1963). В них помещено более 120 статей. Всего к настоящему времени сотрудники кафедры опубликовали по вопросам проктологии 9 монографий и более 500 статей, в том числе 15 в иностранной печати. Разработано около 35 новых методов диагностики и лечения заболеваний прямой кишки.
Официально проктология в СССР как самостоятельная отрасль хирургии оформилась с некоторым запозданием по сравнению с другими странами. Но развитие как теоретической, так и практической проктологии, особенно в последние два десятилетия, стремительно шло в нашей стране по самостоятельным, самобытным путям.
Вопрос об улучшении проктологической помощи населению обсуждался неоднократно на заседаниях коллегии Министерств здравоохранения СССР, РСФСР, теперь и России. Были намечены мероприятия для дальнейшего улучшения лечебной помощи проктологическим больным и подготовки врачей-проктологов, предусмотрена организация 15 специализированных проктологических отделений на 40—60 коек в городах и республиках.
Организация областных и республиканских проктологических отделений — это первый этап в становлении проктологической сети.
