МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Эндоскопическое удаление инородных тел. Инородные тела желудка, толстой кишки

Эндоскопическое удаление инородных тел из глотки и пищевода практикуется давно и стало обычным методом лечения. Несмотря на широкое внедрение гибких эндоскопов, инородные тела пищевода лучше извлекать при помощи ригидных эзофагоскопов, используя различные методические и технические приемы [Розанов Б. С, 1961; Березов Ю. Е., Григорьев М. С, 1965]. Инородные тела в желудке.

Наиболее часто такие инородные тела встречаются у детей в возрасте до 12 лет. Дети во время игр глотают монеты, шарики, ключи и т. д. Показаниями к удалению инородных тел являются длительное (более 24 ч) пребывание гладких инородных тел в желудке (монеты, шарики, округлые игрушки), инородные тела диаметром более 2 см и длиной более 5 см, острые или неправильной формы инородные тела при условии, что они не внедрились в стенку органа. Обычные биопсийные щипцы, входящие в комплект детских эндоскопов, для захватывания инородных тел непригодны.

Гладкие инородные тела извлекают корзинкой Дорми либо петлевым электродом. Эндоскопическая экстракция острых или угловатых предметов довольно трудна, так как при извлечении они могут травмировать стенки желудка или пищевода. Удаление булавок, бритвенных лезвий и др, производят, защищая стенки пищевода наружной трубкой, надеваемой на эндоскоп, либо проводят гастроскоп через жесткий эзофагоскоп.
Нами различными способами удалено из желудка 30 инородных тел (монеты, булавки, игрушки, соски и т. д.).

удаление инородных тел

Другим типом инородных тел желудка у детей являются безоары (трихо- и фитобезоары). Трихобезоары не поддаются консервативным воздействиям, и при больших размерах их показано хирургическое вмешательство. Образования небольшого диаметра (3-4 см) могут быть удалены эндоскопически.

Фитобезоары можно растворять папаином, гидрокарбонатом натрия и другими веществами, растворяющими растительную клетчатку. Подведение лекарственных препаратов следует комбинировать с механическим измельчением безоара [Demling L. et al., 1976].

Инородные тела в толстой кишке встречаются значительно реже, чем в желудке. Чаще они спускаются из желудка и могут задержаться в правой половине толстой кишки. Иногда крупные инородные тела могут задерживаться на уровне илеоцекального клапана.

Другой путь попадания инородных тел - введение их с различными целями в прямую кишку. Чаще всего это градусники, наконечники клизм, которые могут уходить в просвет кишки вследствие небрежности медицинского персонала. Изредка инородные тела попадают в прямую кишку при психической неполноценности детей или их окружения.

Лечебная тактика зависит от формы, размера и локализации инородного тела. Показания к их удалению с помощью эндоскопа: острые или неправильной формы инородные тела, длительное (более 2 сут) нахождение инородного тела.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"

Оглавление темы "Эндоскопические манипуляции":
1. Лапароскопия при желтухе. Лапароскопия при гепатомегалии
2. Опухоли брюшной полости. Лапароскопия при образованиях брюшной полости
3. Лапароскопия при остром животе, тупой травме живота. Осложнения при наложении пневмоперитонеума
4. Оперативная эндоскопия. Удаление доброкачественных новообразований
5. Методика полипэктомии. Техника удаления полипов желудка и кишечника
6. Многомоментная полипэктомия. Эндоскопическая полипэктомия
7. Осложнения полипэктомии. Кровотечение при полипэктомии
8. Послеоперационный период полипэктомии. Диета при полипэктомии
9. Расширенные эндоскопические биопсии. Инъекционный метод лечения язв
10. Эндоскопическое удаление инородных тел. Инородные тела желудка, толстой кишки
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.