МРТ-анатомия срединного сагиттального среза таза женщины
1. Тело L5 (L5, corpus)
2. Тело S1 (S1, corpus)
3. Межпозвонковый диск L5-S1 (discus intervertebralis L5-S1)
4. Наиболее каудальная точка крестцово-копчиковой области (в данном случае, по-видимому, это уровень между I и II копчиковыми позвонками, Co1-Co2)
5. Остальная часть копчика (подвижная) (os coccygis)
6. Лобковый симфиз (symphysis pubica)
7. Прямая мышца живота (m. rectus abdominis)
8. Мочевой пузырь (vesica urinaria)
9. Дно матки (fundus uteri)
10. Миометрий (tunica muscularis; myometrium)
11. Переходная зона между миометрием и эндометрием
12. Эндометрий (tunica mucosa; endometrium)
13. Полость матки (cavitas uteri)
14. Внутренний зев шейки матки (ostium uteri internum)
15. Наружный зев шейки матки (ostium uteri externum)
16. Влагалище (vagina)
17. Прямая кишка (rectum)
По Т2-взвешенным изображениям в срединной сагиттальной проекции получают важную диагностическую информацию о тазовых органах женщины. В частности, легко можно определить размеры таза. В акушерстве большое значение имеет определение переднезаднего размера таза (расстояние от задней поверхности лобкового симфиза до передней поверхности мыса на уровне S1).
В идеале размер равен примерно 12 см, при этом диаметр головки плода составляет около 10,5 см. Переднезадний размер на уровне полости малого таза несколько больше и во многом зависит от формы крестца; в этом месте во время родов происходит поворот головки плода.
Выход из малого таза (расстояние от задненижнего края лобкового симфиза до передней поверхности крестца в наиболее каудальной его точке, обычно соответствующей месту перехода крестца в копчик) должен соответствовать входу в малый таз, аномалии строения таза на этом уровне осложняют течение родов.
На томограмме отчётливо видно строение матки. Она расположена над мочевым пузырём в положении антеверсии (часто наблюдаемая картина). Полость матки чётко очерчена эндометрием, за ним видна переходная зона и далее — миометрий. Хорошо определены анатомические соотношения между наружным и внутренним зевом шейки матки и сводами влагалища, а также между влагалищем и прямой кишкой.
Важно учесть, что эти соотношения меняются в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, прямой кишки, а также состояния мышц тазового дна. Тело матки наклонено вперёд, как на этой томограмме, т.е. находится в положении антеверсии.