Анатомия коронального среза головы позади от внутреннего затылочного возвышения
1. Кожа и подкожная жировая клетчатка (cutis et panniculus adiposus)
2. Сухожильный шлем (galea aponeurotica) (надчерепной апоневроз)
3. Теменная кость (os parietale)
4. Затылочное брюшко затылочно-лобной мышцы (venter occipitalis m. occipitofrontalis)
5. Затылочный край височной кости (margo occipitalis ossis temporalis)
6. Затылочная кость (os occipitale)
7. Твёрдая оболочка головного мозга (dura mater encephali)
8. Субдуральное пространство (spatium subdurale)
9. Паутинная оболочка (arachnoidea encephali) головного мозга
10. Субарахноидальное пространство (spatium subarachnoidale)
11. Мягкая оболочка головного мозга (pia mater)
12. Верхний сагиттальный синус (sinus sagittalis superior)
13. Серп большого мозга (falx cerebri)
14. Предклинье (precuneus)
15. Верхняя теменная долька (lobulus parietalis superior)
16. Нижняя теменная долька (lobulus parietalis inferior)
17. Верхняя височная извилина (gyrus temporalis superior)
18. Средняя височная извилина (gyrus temporalis medius)
19. Нижняя височная извилина (gyrus temporalis inferior)
20. Намёт мозжечка (tentorium cerebelli)
21. Язычная извилина (gyrus lingualis)
22. Поясная извилина (gyrus cinguli)
23. Шпорная борозда (sulcus calcarinus)
24. Затылочный рог бокового желудочка (cornu occipitale ventriculi lateralis)
25. Верхняя часть червя мозжечка (pars vermis superior)
26. Полушарие мозжечка (hemispherium cerebelli)
27. Нижняя часть червя мозжечка (pars vermis inferior)
28. Мозжечково-мозговая цистерна (cisterna cerebellomedularis)
29. Малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor)
30. Большая задняя прямая мышца (m. rectus capitis posterior major)
31. Полуостистая мышца головы (m. semispinalis capitis)
32. Ременная мышца (m. splenius capitis) головы
33. Верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior)
34. Трапециевидная мышца (m. trapezius)
35. Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae)
36. Затылочные артерия и вена (a. et v. occipitales)
37. Раздвоенный конец остистого отростка осевого позвонка (axis, processus spinosus)
38. Полуостистая мышца шеи (m. semispinalis cervicis)
39. Затылочные лимфатические узлы (noduli lymphatici occipitales)
40. Выйная связка (lig. nuchae)
41. Поперечный синус (sinus transversus)
На этом и последующих распилах отчётливо видны слои тканей, образующие скальп. Наружный слой — кожа с подлежащей плотной, богатой сосудами подкожной жировой клетчаткой (1), которые на многих срезах имеют значительную толщину.
Под кожей расположен плотный сухожильный шлем (надчерепной апоневроз), соединяющий между собой лобное и затылочное (5) брюшко затылочно-лобной мышцы. Затылочное брюшко прикрепляется к выйной связке и иннервируется ушным нервом, лобное — вплетается в фасцию над надбровными дугами и иннервируется височной ветвью лицевого нерва (VII).
При поражении лицевого нерва невозможно наморщивание лба на той же стороне. Под сухожильным шлемом расположен слой рыхлой соединительной ткани. Именно на уровне этого слоя мобилизуют кожно-апоневротический лоскут при нейрохирургических операциях и отрывают скальп при травмах головы. Самый нижний слой — надкостница, плотно спаяна с костями черепа.
На этом Т1-взвешенном изображении спинномозговая жидкость в желудочке и субарахноидальном пространстве (9) даёт более интенсивный сигнал (черный цвет на изображении) и поэтому контрастирует с извилинами мозга.
Хорошо видны оболочки мозга (6, 8, 10). Кровь вокруг этих оболочек — признак опасного для жизни внутричерепного кровоизлияния. Эпидуральная гематома (hematoma epiduralis) образуется между костью черепа (3) и твёрдой оболочкой головного мозга (6) вскоре после травмы головы, сопровождающейся разрывом менингеальных сосудов.
При субдуральной гематоме (haematoma subdurale) кровь скапливается в пространстве под твёрдой мозговой оболочкой (7). Причина субдуральной гематомы, чаще наблюдающаяся у пожилых людей, — венозное кровотечение после сравнительно небольших ушибов головы. При субарахноидальном кровоизлиянии (haematoma subarachnoidale), причина которого — спонтанный разрыв мозговых артерий или мешотчатых артериальных аневризм, кровь вытекает в пространство под паутинной оболочкой головного мозга (9).
Видео анатомия мимических мышц и свода черепа от КГМУ
