МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Топографическая анатомия:
Топочка - все разделы
Общие вопросы
Верхняя конечность
Нижняя конечность
Голова. Caput
Топография шеи
Топография груди
Топография живота
Топография поясницы
Топография таза
Оперативные доступы
Оперативная хирургия
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Книги по топочке
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Форум
 
Оглавление темы "Топографическая анатомия мочеполовой области и мочеполовой диафрагмы у мужчин.":
  1. Топография мочеполовой области у мужщин. Мочеполовая область мужщин. Топография мужской промежности.
  2. Топография мочеполовой диафрагмы у мужщин. Мочеполовая диафрагма у мужщин.

Топография мочеполовой области у мужщин. Мочеполовая область мужщин. Топография мужской промежности.

В мочеполовой области мужчины располагаются половой член, мочеиспускательный канал и мошонка. В глубине области находится мочеполовая диафрагма.

Слои мочеполовой области у мужщин

Кожа мочеполовой области у мужщин покрыта волосами, имеет потовые и сальные железы. По срединной линии в виде валика идет шов, raphe, переходящий на мошонку. Чувствительная иннервация кожи промежности обеспечивается ветвями подвздошно-пахового нерва, n. ilioinguinalis, полового нерва, n. pudendus, и промежностной ветвью заднего кожного нерва бедра, r. pennealis n. cutanei femoris posterioris.

В подкожной клетчатке мочеполовой области у мужщин располагаются ветви а. и v. perineales и nn. pennealis. Лимфатические сосуды клетчатки направляются в паховые лимфатические узлы.

В поверхностной фасции мочеполовой области у мужщин выделяют два листка: перепончатый, stratum membranosum [fascia Colles], лежащий ближе к коже, и фасцию промежности, fascia perinei [Buck—Gallaudet], покрывающую снизу поверхностные мышцы мочеполовой области: m. ischiocavernosus, m. bulbospongiosus и m. transversus perinei superficialis.

Топография мочеполовой области у мужщин. Мочеполовая область мужщин. Топография мужской промежности.
Размеры полового члена и проблемы большого полового члена описаны в нашей статье Нормальный размер полового члена - норма существует? Проблемы большого полового члена

Между двумя листками поверхностной фасции мочеполовой области у мужщин располагается подкожный промежностный карман, saccus subcutaneus perinei, заполненный жировой клетчаткой, в котором может скапливаться отечная жидкость. Эта жидкость может проникать из подкожного кармана в переднюю брюшную стенку, вдоль полового члена или в мошонку.

Глубже (выше) фасции промежности мочеполовой области у мужщин, fascia perinei, располагаются упомянутые выше поверхностные мышцы и radix penis. Они лежат в замкнутом поверхностном пространстве промежности.

Сompartimentum superficiale perinei, образованном fascia perinei (глубокий листок поверхностной фасции) и следующим слоем — промежностной мембраной, membrana perinei (или fascia diaphragmatis urogenitalis inferior).

Поверхностные мышцы мужской промежности лежат в следующем порядке: по краям, у ветвей седалищной и лобковой костей — парная m. ischiocavemosus над cms penis, сзади — парная т. transversus perinei superficialis [Thiele] и посредине — непарная т. bulbospongiosus и bulbus penis. Они образуют треугольник, вершиной обращенный к симфизу и с основанием по линии, соединяющей седалищные бугры. В этом же слое лежат снабжающие их a. perinealis и nn. perineales.

Выше (глубже) лежит мембрана мужской промежности, membrana perinei, выстилающая снизу нижнюю поверхность глубокой поперечной мышцы промежности и сфинктера мочеиспускательного канала, m. transversus perinei profundus и т. sphincter urethrae [Guthrie]. Эти мышцы лежат в глубоком мешке промежности, saccus profundus perinei, внизу ограниченном мембраной промежности, а вверху связанном с клетчаткой подбрюшинного этажа таза. Глубокий мешок связан также с клетчаткой седалищно-анальной ямки через упоминавшийся выше лобковый карман.

Верхнюю поверхность глубокой поперечной мышцы мужской промежности покрывает верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, fascia diaphragmatis urogenitals superior, являющаяся частью париетальной фасции таза, fascia pelvina.

Топография мочеполовой диафрагмы у мужщин. Мочеполовая диафрагма у мужщин.

Мышечно-фасциальный комплекс, состоящий из промежностной мембраны, глубокой поперечной мышцы промежности и наружного сфинктера мочеиспускательного канала и верхней фасции мочеполовой диафрагмы, в клинической анатомии принято называть мочеполовой диафрагмой, diaphragma urogenitale.

Через нее проходит промежуточная часть мочеиспускательного канала, pars intermedia, которая раньше называлась перепончатой частью (pars membranacea). Между верхней фасцией и мембраной промежности, то есть в толще мочеполовой диафрагмы, располагаются glandulae bulbourethrales (куперовы железы [Cowper]) и их протоки, а также артерии и нервы, идущие к половому члену. Выше диафрагмы по краям располагаются m. puborectalis и т. pubococcygeus, а в середине — простата.

Спереди обе фасции мочеполовой диафрагмы (верхняя и мембрана промежности), срастаясь, образуют поперечную связку промежности, lig. transversum perinei, которая немного не доходит до подлобкового угла. Несколько выше, выстилая подлобковый угол, располагается lig. arcuatum pubis. В шели между этими двумя связками проходит v. dorsalis penis profunda, направляющаяся в plexus venosus prostaticus.

Сзади нижняя и верхняя фасции мочеполовой диафрагмы срастаются по средней линии с centrum (tendineum) perinei.

К (сухожильному) центру промежности сверху со стороны полости таза прикрепляется fascia rectoprostatica (апоневроз Денон-виллье—Салищева), со стороны промежности — m. bulbospongio-sus, m. transversus perinei superficialis и m. sphincter ani externus.

Топография мочеполовой диафрагмы у мужщин. Мочеполовая диафрагма у мужщин

Артерии, идущие в толще мочеполовой диафрагмы, представляют собой ветви a. pudenda interna.

Вены образуют в толще мочеполовой диафрагмы сплетение, из которого возникает v. pudenda interna. Сосуды сопровождаются ветвями п. pudendus.

Клетчаточные пространства промежности могут быть путями распространения гноя и мочевой инфильтрации.

В случаях нарушения целости промежуточной части уретры мочевой затек оказывается в глубоком мешке промежности, откуда может распространиться в подбрюшинный этаж таза.

При повреждениях луковичной части уретры, pars bulbosa, моча попадает в поверхностное пространство промежности.

При нарушении целости фасции промежности моча попадает в подкожный карман и может распространиться на мошонку, половой член и дальше — на переднюю брюшную стенку в лобковой и паховых областях.

Учебное видео анатомии диафрагмы таза, промежности, мочеполовой диафрагмы

- Вернуться в оглавление раздела "Топографическая анатомия, оперативная хирургия таза и промежности."

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 15.9.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.