Главным артериальным стволом, кровоснабжающим органы малого таза, является внутренняя подвздошная артерия, а. iliаса interna.
На уровне linea terminalis она отходит от общей подвздошной артерии и спускается вниз, латерально от прямой кишки, до большого седалищного отверстия.
Фасциальный футляр артерии и вены связан с висцеральной фасцией прямой кишки, фасцией Денонвиллье—Салищева и с предкрестцовой фасцией. На уровне верхнего края большого седалищного отверстия a. iliaca interna делится на передний и задний стволы.
От переднего ствола берут начало преимущественно висцеральные артерии: аа. uterina, vesicalis inferior, rectalis media. Средняя прямокишечная артерия, a. rectalis media, располагается ниже остальных, на диафрагме таза. Две париетальные артерии, аа. umbilicalis et obturatoria, направляются кпереди. Запирательная артерия идет к глубокому отверстию запирательного канала, где соединяется в запирательный пучок с одноименным нервом. Пупочная артерия имеет две части: открытую, pars patens, от которой отходят верхняя мочепузырная артерия и артерия семя выносящего протока, и закрытую часть, pars occlusa. Эта облитерированная часть артерии доходит до висцеральной фасции мочевого пузыря и далее вместе с ней направляется к пупку.
Конечная часть переднего ствола у подгрушевидного отверстия делится на внутреннюю половую, a. pudenda interna, и нижнюю ягодичную, a. glutea inferior, артерии.
Кпереди от ветвей переднего ствола внутренней подвздошной артерии в латеральное пространство проходит мочеточник.
Задний ствол внутренней подвздошной артерии располагается ближе к заднебоковой стенке и отдает пристеночные артерии: аа sacrales laterales, iliolumbalis et glutea superior. A. iliolumbalis своими поясничными и подвздошными ветвями анастомозирует с поясничными и межреберными артериями и с a circumflexa ilium profunda и ягодичными артериями. Благодаря этому возникает коллатеральный кровоток при окклюзии общей подвздошной артерии.
Венозный отток от органов малого таза осуществляется сначала в венозные сплетения, имеющие одноименные названия: pl. venosus rectalis, pl. venosus vesicalis, pl. venosus prostaticus, pl. venosus uterinus, pl. venosus vaginalis.
Затем кровь из этих сплетений оттекает во внутреннюю подвздошную вену, которая расположена глубже артерии и медиальнее от нее. Париетальные вены сопровождают артерии в виде парных сосудов.
Вены малого таза не имеют клапанов, поэтому тромбофлебиты могут распространяться как в проксимальную, так и в дисталъ-ную сторону. По этой же причине при повреждении вен кровотечение будет происходить из обоих концов пересеченного сосуда.
