Брыжейка поперечной ободочной кишки, mesocolon transversum, идет в поперечном направлении на уровне II поясничного позвонка. Позади нее в забрюшинном пространстве располагаются справа нижний конец почки и мочеточник, нисходящая и восходящая части двенадцатиперстной кишки, нижний край поджелудочной железы и левый мочеточник.
Высота брыжейки поперечной ободочной кишки достаточно велика и может достигать 15—20 см, поэтому поперечная ободочная кишка свисает вниз, прикрывая петли тонкой кишки. Необходимо помнить также, что от нее начинается свободный край большого сальника, который покрывает еще более низко расположенные петли тонкой кишки.
Под корнем брыжейки поперечной ободочной кишки слева у тела II—III поясничного позвонка расположен переход двенадцатиперстной кишки в тошую, flexura duodenojejunalis. Сразу за изгибом начинается тощая кишка.
Позади изгиба слева и сверху имеется верхнее дуоденальное углубление, recessus duodenalis superior (duodenojejunalis). Оно ограничено спереди верхней дуоденальной складкой брюшины, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis), натянутой между изгибом и корнем брыжейки поперечной ободочной кишки, сзади — париетальным листком брюшины задней брюшной стенки, сверху — mesocolon transversum, снизу — верхним краем двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба.
Отверстие верхнего дуоденального углубления обращено влево, его глубина обычно незначительна. Однако в тех случаях, когда recessus duodenalis superior увеличен, возможно образование внутренней грыжи, содержимым которой будут петли кишки. Грыжевым мешком в этом случае становится увеличенное углубление брюшины. Такая грыжа называется грыжей дуоденального углубления, или грыжей Трейтца [Treitz].
Значительно реже это происходит у более мелкого нижнего дуоденального углубления, recessus duodenalis inferior, расположенного справа и ограниченного нижней дуоденальной складкой, plica duodenalis inferior.
У конечного отдела тонкой (подвздошной) кишки в месте ее перехода в слепую (илеоцекальный угол) также образуются углубления париетальной брюшины. Между верхним краем терминального отдела подвздошной кишки и медиальной поверхностью восходящей ободочной кишки имеется верхнее углубление — recessus ileocaecalis superior; между нижней поверхностью терминального отдела тонкой кишки и стенкой слепой — recessus ileocaecalis inferior.
В образовании обоих углублений принимает участие складка брюшины, plica ileocaecalis [Treves]. Позади слепой кишки находится recessus retrocaecalis.
В этих углублениях также могут возникать внутренние (илеоцекальные) грыжи.
Учебное видео анатомия этажей, каналов, сумок, карманов брюшины и сальникового отверстия
Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь
