Латеральная область шеи. Топография латеральной области шеи. Лопаточно-трапециевидный треугольник. Топография лопаточно-трапециевидного треугольника.
Внешние ориентиры латеральной области шеи, формирующие границы области. Задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы является передней границей области, передний край трапециевидной мышцы — задней. Ключица ограничивает область снизу.
Нижним брюшком m. omohyoideus латеральная область делится на два треугольника; больший (trigonum omotrapezoideum) и меньший (trigonum omoclaviculare). Последнему треугольнику соответствует большая надключичная ямка, fossa supraclavicularis major.
Границы лопаточно-трапециевидного треугольника:
Передняя граница лопаточно-трапециевидного треугольника — грудино-ключично-сосцевидная мышца,
нижняя граница лопаточно-трапециевидного треугольника — проекция лопаточно-подъязычной мышцы, идущая от границы между средней и нижней третью грудино-ключично-сосце-видной мышцы до акромиона,
задняя граница лопаточно-трапециевидного треугольника — передний край трапециевидной мышцы.
Проекции сосудов и нервов в области лопаточно-трапециевидного треугольника на кожу
Наружная яремная вена проецируется, а часто хорошо видна под кожей по линии, идущей от угла нижней челюсти к середине ключицы. Она косо пересекает грудино-ключично-со-сцевидную мышцу в ее верхней половине и затем идет в лопаточ-но-трапециевидном треугольнике. У середины заднего края гру-дино-ключично-сосцевидной мышцы проецируется место выхода чувствительных ветвей шейного сплетения. Добавочный нерв, п. accessorius (XI пара черепных нервов), проецируется по линии, идущей от границы между верхней и средней третью заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к наружной трети переднего края m. trapezius.
Слои лопаточно-трапециевидного треугольника. Артерии в области лопаточно-трапециевидного треугольника. Нервы в области лопаточно-трапециевидного треугольника.
Кожа в области лопаточно-трапециевидного треугольника тонкая, подвижная.
В подкожной клетчатке в области лопаточно-трапециевидного треугольника идут ветви шейного сплетения — надключичные нервы, nn. supraclaviculares, иннервирующие кожу шеи и области надплечья.
Поверхностная фасция покрывает весь лопаточно-трапециевидный треугольник. Platysma прикрывает только передненижний отдел треугольника.
Следующий слой, как и во всех других треугольниках, составляет поверхностная пластинка фасции шеи (2-я фасция). Ни 3-й, ни 4-й фасции в этом треугольнике нет.
В клетчатке в области лопаточно-трапециевидного треугольника между 2-й и 5-й фасциями проходит добавочный нерв, n. accessorius, иннервирующий грудино-ключично-сосцевид-ную и трапециевидную мышцы.
Из-под грудино-ключично-сосцевидной мышцы выходят также поперечно идущие поверхностные шейные артерия и вена. Эти сосуды, так же, как и добавочный нерв, лежат на 5-й фасции. В том же слое по ходу добавочного нерва лежат лимфатические узлы, собирающие лимфу из тканей латеральной области шеи.
5-я, предпозвоночная, фасция покрывает переднюю и среднюю лестничные мышцы в области лопаточно-трапециевидного треугольника. Между этими мышцами формируются шейное и плечевое сплетения, plexus cervicalis и plexus brachialis, также лежащие под 5-й фасцией.
Учебное видео топографии и анатомии треугольников шеи
