Щечная мышца. Околоушная область. Жевательная область. Топография околоушной и жевательной области. Поверхностный отдел околоушно - жевательной области.
Следующий слой — плотная щечно-глоточная (собственная) фасция щечной мышцы.
Щечная мышца, m. buccinator, начинается от верхней и нижней челюстей и вплетается впереди в мышцы, окружающие ротовую щель. На наружной поверхности щечной мышцы проходят п. buc-calis (из п. mandibularis), щечные сосуды и располагаются небольшие лицевые лимфатические узлы.
Внутреннюю (глубокую) поверхность щечной мышцы покрывает слизистая оболочка рта.
На уровне первых верхних моляров щечную мышцу прободает выводной проток околоушной слюнной железы.
Околоушная область. Жевательная область. Топография околоушной и жевательной области
Околоушно - жевательная область располагается между передним краем жевательной мышцы и наружным слуховым проходом. В ней выделяют поверхностный отдел, занятый ветвью нижней челюсти с m. masseter и околоушной железой. Кнутри от ветви нижней челюсти располагается глубокий отдел (глубокая область лица), в котором лежат крыловидные мышцы, сосуды и нервы.
Поверхностный отдел околоушно - жевательной области, pars superficialis regio parotideomasseterica
В поверхностном отделе внешними ориентирами околоушно - жевательной области являются угол и нижний край нижней челюсти, скуловая дуга, наружный слуховой проход и пальпируемый передний край жевательной мышцы.
Верхняя — скуловая дуга, нижняя — нижний край нижней челюсти, передняя — передний край жевательной мышцы, задняя — линия, проведенная от наружного слухового прохода до верхушки сосцевидного отростка.
Проекции на кожу сосудов и нервов в околоушно - жевательной области
. Двигательные ветви лицевого нерва, иннервирующие мимическую мускулатуру, проецируются по линиям, расходящимся веерообразно от точки, расположенной книзу и кпереди от козелка (рис. 5.31).
Запомнить направление ветвей лицевого нерва лучше следующим образом. Кисть с разведенными пальцами надо приложить к боковой стороне лица таким образом, чтобы I палец пересекал вертикально вверх середину скуловой дуги, II палец шел к наружному углу глаза, III — над верхней губой, IV — по краю нижней челюсти, а V палец направлялся вертикально вниз на шею. При таком положении кисти rr. temporales соответствуют I пальцу; гг. zygomatici — II, rr. buccales — III, r. marginalis mandibularis — IV и г. colli — V пальцу.
Выводной проток околоушной железы, или стенонов проток [Stenon (Stensen)], проецируется по линии, идущей параллельно скуловой дуге и ниже нее на 1,5—2,5 см по направлению от наружного слухового прохода к середине расстояния между крылом носа и углом рта. Кпереди от козелка пальпируются, особенно при движениях в суставе, суставной отросток нижней челюсти и височно-нижнечелюстной сустав. Далее кпереди, книзу от середины скуловой дуги, проецируется венечный отросток нижней челюсти.
