Экзогенные условия неясных страданий. Индустриализация как причина новых психоневрозов
Экзогенные условия, способные определять неясные страдания —как аспект, так и по происхождению — весьма многичисленны. Их влияние на организм и вызванные ими расстройства также многочисленны, комплексны и разнообразны.
Некоторые из этих экзогенных условий — проявляющиеся, явные, выявляемые, а потому их влияние на организм обнаруживается со сравнительной легкостью, обычно, если врач обладает наблюдательностью и проницательностью (даже если они ускользнули вниманию и толковости больного).
Имеются множество экзогенных условий, действующих неуловимо на человеческий организм, без того чтобы чувства соответствующего лица узнали бы о них. Вокруг нас существуют цвета, которые не воспринимаются нашим зрением, запахи, которых мы не чувствуем, вкусы не воспринимаемые вкусовыми сосочками, контакты, игнорируемые прикосновением. Вокруг нас существуют неощутимые разнообразные волны и колебания.
Даже больше того, эти условия неощутимой среды весьма многочисленны, так как по данным современной физики, мы не познаем как только 1/5—1/6 факторов внешней среды; ведь они не всегда лишены влияния на организм, а могут влиять на него незаметно, доходя до изменения образа, проявлять себя чувствовать, реагировать, доходя до того, чтобы вызывать состояния страданий и болезни, порождая нарушения функционального равновесия и даже некоторые органические-дистрофические поражения, которые, в свою очередь, могут оставаться незамеченными, неизвестными некоторое время, но в одно время могут стать сознательными, проявляющимися, неприятными.
В настоящих условиях современной жизни, индустриализации, запечатлевающегося роста фабрик, заводов, выделений, колебаний, вибраций, шумов, отбросов и т.д., эти вредные факторы — выявляемые и невыявляемые — заметно умножились, а их последствия также чрезмерно возросли. Ими теперь нельзя пренебрегать, нельзя их не признавать во врачебном обсуждении, в анализе „трудного" больного, с его физическими горестями, трудно диагностируемыми.
Ударяя по чувствам и воздействуя, таким образом, на наш организм, множество факторов окружающей среды могут определить различные изменения в функциональности главных аппаратов и жизненных систем экономии, особенно в сердечно-сосудистом, нервном, невровегетативном, сензорном аппарате. Обычно речь идет о небольших, незначительных изменениях, не превосходящих физиологических пределов, почти всегда неощутимых, невыявляемых. Иной же раз эти изменения приобретают особенную полноту, превышают рамки физиологии, становясь выявляемыми, проявляющимися, неприятными, неудобными, раздражающими, вступая, таким образом, в область патологии. Незаметно, постепенно, коварно, факторы среды стали патогенными факторами, генерирующими расстройства — большие или меньшие, — легче или тяжелее переносимые: от простых стеснительных состояний, не располагающих, портящих лишь хорошее настроение пациента, до настоящих страданий, хорошо охарактеризованных, значительных, как головная боль, мигрень, головокружение, разные невралгии, парестезии, сердечно-сосудистые явления, спазмы, и т. д. Подобные расстройства у некоторых особей более выраженные, чем у других (безусловно в зависимости от некоторой особой, индивидуальной чувствительности) и даже у той же особи от раза, до раза, в зависимости от определенных сочетанных моментов и условий (момент усталости, бессонницы, нервного напряжения, депрессии, лихорадки, менструации и т.д.).
Как мы видели, не всегда идет речь о хорошо охарактеризованных, хорошо определенных страданиях (например, мигренозной или стенокардической боли; или явления диспноэ астматического типа; или головокружение типа Меньера и пр.). Чаще расстройства, на которые жалуются соответствующие особи — неточные, неясные, тяжело выразимые, описуемые, обрисуемые словами, амфорные, путанные, неприятные не своей интенсивностью, а упорством, скорее нервирующие, чем мучительные, раздирающие, ухудшающие настроение больного, расстройвая сенестезию, понижая душевный тонус, помрачая его мысли, лишая его хорошего настроения, покоя, желания жить, подъема в работе, сделав из него нытика, сварливого, трудно выносимого, заставив его, таким образом, явиться к врачу. А врача заставив задать себе самые волнующие вопросы диагноза (если не заметил связи с факторами среды).